안녕하세요! 시험이 끝나고 공부포스팅으로 돌아온 햄찌입니다..ㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋㅋ 이번 기본 간호학 실습시험에서 가장 어려웠던 부분이 혈압측정입니다. ㅠㅠ그래서 혈압측정방법, 주의사항, 고혈압, 저혈압 판단방법 등을 정리해보도록 하겠습니다!저와 같은 아기 간호학도들에게 도움이 되길 바랍니다! 1. 활력 징후 혈압 측정 방법
- 준비환자에게 실시하기 전에 혈압계가 제대로 작동하고 있는지 확인합니다. 이때 확인 내용은
- – 0점을 확인합니다.- 조절밸브를 잠그고 압력을 가해 눈금이 올라가는지 새는 부분이 없는지 확인합니다.- 커프공기를 완전히 제거했는지 확인합니다.
- 2) 측정전-환자로 하여금 편안한 자세를 취하게 합니다.- 측정 전 환자가 약물, 운동 등 특이사항이 있는지 확인합니다.- 팔을 걸어서 상완동맥 또는 요골동맥을 촉진합니다.
- 3) 측정하는 Case1 처음 측정하는 환자, Case2 일반 환자로 나누어 설명합니다!
- Case 1을 처음 측정하는 환자는 처음 측정하는 환자는 촉진법을 이용합니다.촉진법으로 수축기 혈압 판단 후 청진법을 이용하여 수축/이완기 혈압을 모두 측정합니다.촉진법 사용 이유: 수축기 혈압 과소평가를 막기 위해
- 수행 방법
- – 상완동맥 2~3cm 위에 커프자락이 오도록 위치시켜 줄이 상완동맥과 평행하도록 놓아줍니다.- 손가락 하나가 들어갈 정도의 여유를 주고 씻습니다.- 한손으로 상완 or 요골동맥을 잡아줍니다.-한손으로는 혈압계조절밸브를 잠그고 압력밸브를 눌러 커프에 공기를 넣습니다.- 상관관계 or 요골동맥 맥박이 소실되는 지점에서 혈압계 눈금을 30미리Hg 정도 더 올려줍니다.-조절밸브를 천천히 열어 1초 2mmHg의 속도로 낮추면서 맥박이 다시 만져지는 지점의 눈금을 읽고 기억합니다.
- – 커프 바람을 완전히 뺀 후 15초간 기다립니다.
- 촉진법이 끝났습니다. 청진법을 이용해서 맥박을 잴 거예요.
- 청진법 : 병원과 가정에서 가장 많이 이용하는 방법 Case2는 여기서부터 시작됩니다! (Case2는 촉진법 생략)
- 수행 방법
- – 상완동맥 위에 청진기를 대고 움직이지 않도록 손으로 고정합니다.- 조절밸브를 잠그고 압력bulb를 눌러 커프에 바람을 넣습니다.- 촉진법으로 맥박이 다시 촉지된 지점의 눈금을 기억하여 눈금보다 30mmHg 더 눈금을 올려줍니다.-조절밸브를 1초에 2mmHg씩 눈금을 낮추면서 첫소리가 들리는 지점의 눈금을 읽고 기억합니다.-조절밸브를 천천히 열어 공기를 빼고 소리가 없어지는 지점의 눈금을 읽고 기억합니다.- 조절밸브를 완전히 열어 공기를 완전히 빼줍니다.
- 4) 정리하기-대상자의팔에서커프를풀어 혈압계를정리합니다.환율을 정리합니다.- 측정혈압을 메모합니다.2. 활력조짐 측정 시 주의사항 1) 혈압 측정 시 나타나는 오류
이러한 오류가 있기 때문에 혈압 측정 시 적절한 속도와 기구를 사용해야 합니다
2) 처음 조절 밸브를 열 때 공기가 쑥 빠지는 경우에 주의합니다.
3) 공기를 너무 많이 내면 통증을 일으켜 경련을 일으키거나 멍이 생길 수도 있습니다.3. 고혈압, 저혈압 판단기준 1) 고혈압
고혈압 진료지침 2018
2) 저혈압 판단기준
수축기압 90mmHg 미만 or 이완기압 60mmHg 미만
but, 혈압이 이 범위로 내려가도 특별한 증상을 보이지 않는 대상자는 치료가 필요 없습니다!지금까지 활력 징후 혈압 측정 방법, 혈압 측정 시 주의사항, 고혈압 저혈압 판단 기준에 대해 정리해 보았습니다! 2년 반 …?졸업반인데 이걸 다 외워주려니 암담하네요. (제가 과연…) 글에 정리해 놨는데 막상 실습하니까 빠지는 부분이 많더라고요. ㅠㅠ집에는 혈압계가 없으니까! 이론이라도 제대로 알아갑시다.
전국의 모든 간호학도 화이팅!