출처 픽사베이
제 어머니와 사촌 여동생은 갑상선암으로 갑상선 호르몬제를 먹고 있습니다. 그래서 갑상선 질환이 있으신 분들이 코로나 백신을 맞아도 괜찮을까 관심을 가지고 찾고 있습니다. 그 내용을 정리해 봤습니다. 갑상선 질환이 있는 사람이 코로나 백신을 맞아도 되나요?
내용을 요약하면 그동안은 갑상선 질환의 한 사람이 백신을 맞아서는 안 되는 이유가 발견되지 않아 백신 접종을 추천하고 있습니다. 아직 기초 질환자(갑상선 질환, 자가 면역 질환, 암, 당뇨, 고혈압 등)백신 부작용에 관한 데이터가 많지 않기 때문입니다. RNA백신은 새로 시험하는 종류의 백신인 때문에 장기 합병증의 발생에 대한 추적 연구를 통해서 가이드 라인이 바뀌기도 합니다. 백신 접종이 불안하다면 방역 수칙을 철저히 지키며 한국보다 접종률이 높은 다른 나라의 보고를 보고결정할 것도 방법이예요. 갑상선 질환자의 백신 주사 부작용과 증상에 대한 자세한 내용은 이하의 브로 그룹을 참조하세요.
백신과 갑상선 질환의 상관관계
백신은 자가면역질환을 일으킬 수 있습니다. 갑상선 질환은 자가면역 질환입니다. 따라서 백신은 갑상선 질환이 있는 분들에게 영향을 줄 수 있습니다. 하지만 아직 어떤 부작용이 일어날지는 아무도 모르기 때문에 합병증에 대한 장기적인 추적이 필요합니다. 백신 접종은 자가면역질환을 일으킬 수 있습니다.
20년 넘게 4만 시간 백신을 연구하고 교육한 미국 DO 댐퍼니는 코로나 백신의 부작용 및 사망 메커니즘을 정리해 발표했습니다. 그 내용을 보면 코로나19 백신 접종이 자가면역 메커니즘을 잘 보여줍니다.
모두 코로나 백신은 전사(Translation)과정을 통해서 스파이크 단백질을 만듭니다. 이 단백질은 적어도 다음 4가지 경로로 상해를 입힙니다. All COVID shots lead to the creation of a spike protein through a process called translation. The spike protein candamage the body by atleast FOUR pathways:이 단백질은 장기의 표면에 결합하는 작은 분자인 헤프텡처럼 작용하고 자기 면역 반응을 가져옵니다. The spike protein behaves as a hapten, a small molecule that binds to the surface of organs, leading to an autoimmune response. 이 단백질은 심혈관 합병증을 촉진하고 폐 혈관을 손상시키고 뇌를 보호하는 혈액 뇌 장벽(BBB)을 통과하고 직접 장기를 공격한다. The spike protein can damage organs directly by promoting cardiovascular complications, damaging blood vessels in the lungs, and breaking through the blood brain barrier(BBB), important for protecting the brain이 단백질은 Transfection과정으로 우리의 DNA와 통합된다. 이 단백질은 파괴적인 스파이크 단백질 항체를 방출시킵니다.The spike protein can incorporate into human DNA through a process called transfection.. The spike protein evokes the release of destructive anti-spike-antibodies,[anti-S-Ab]스파이크 단백질 항체는 특히 폐에 심각한 손상을 일으킬 수 있다. 또 이 항체는 28종의 인체 조직과 상호 반응하고 다양한 기관의 자기 면역 장애 및 다발성 장기 장애를 유발한다.Anti-spike-antibodies[anti-S-Ab]can cause significant damage, specifically to the lungs. The antibodies canalso cross-react with 28 different human tissue types, establishing a mechanism for multisystem autoimmune disorders and multiorgan failure.존슨&존슨과 아스트라 제네카 주사에는 모두 이중 나선 DNA(dsDNA)[transgene]조각이 있으며, 이는 아데노 바이러스의 외측”껍질(shell)”에 휩싸이게 됩니다. 바긴이 접종 때에는 500억개의 입자가 주입됩니다. dsDNA항체는 수많은 자기 면역 질환이 생길 가능성이 있음을 시사합니다. Both Johnson/Johnson and AstraZeneca shots carry a snip of double stranded DNA(dsDNA)[transgene]wrapped in an adenovirus outer”shell.”50-billion particles are injected with each injection. dsDNA-antibodies are diagnostic of a long list of autoimmune disorders. 갑상선 질환은 자가면역질환을 기반으로 합니다.
갑상샘염”갑상선”와 자주 병명으로 알려졌는데 이는 우리 몸의 일부입니다. 갑상선은 목 한가운데에 돌출한 슬개골(갑상선 연골)밑에서 기관(숨 관)주변을 나비 모양으로 둘러싸고 있는 호르몬 기관에서 갑상샘 호르몬(T4, thyroxine과 T3, triiodothyronine)을 만들어 혈액으로 분비하고 전신의 장기에 공급됩니다. [원인]갑상선 염을 일으키는 원인으로는 갑상선 항체에 의한 자기 면역 반응, 바이러스나 세균에 의한 감염, 그리고 약 등이 있습니다. 자기 면역 반응이란 우리 몸의 면역 체계 이상이면 충분하지 않나.terms.naver.com
갑상선염 ‘갑상선’이란 흔히 병명으로 알려져 있는데, 이것은 우리 몸의 일부입니다. 갑상선은 목 한가운데로 돌출된 슬개골(갑상선 연골) 바로 아래에서 기관(호흡관) 주위를 나비 모양으로 둘러싸고 있는 호르몬 기관으로 갑상선 호르몬(T4, thyroxine과 T3, triiodothyronine)을 만들어 혈액으로 분비하여 전신의 장기에 공급됩니다. [원인]갑상선염을 일으키는 원인으로는 갑상선항체에 의한 자가면역반응, 바이러스나 세균에 의한 감염, 그리고 약 등이 있습니다. 자가면역반응이란 우리 몸의 면역체계 이상이면…terms.naver.com
갑상선염을 일으키는 원인으로는 갑상선 항체에 의한 자가면역 반응이 바이러스나 세균에 의한 감염, 약물 등이 있습니다. 이러한 갑상선염이 진행됨에 따라 갑상선 호르몬의 과잉 또는 과소를 초래하여 갑상선 기능 저하와 항진 상태를 만들어냅니다. 실제로 코로나 백신이 갑상선 질환을 일으킨 사례가 보고됐습니다.
이전 블로그에서 화이자 백신 접종 후 갑상선 기능증(그레이브병)을 유발한 사례 논문을 리뷰해봤는데요. 아래 블로그 글을 참고해주세요.
신종 코로나바이러스 백신(SARS-CoV-2 vaccine) 부작용 논문 리뷰: 사람에 따라 갑상선 기능 항진을 일으킬 수 있다고 합니다.저번에 아는 사람이 영국에 있는 여동생이 2달전 화이자 백신을 맞아서 열이 안내려가서 해열제만 처방… blog.naver.com
사례에서 보듯 백신 접종 후 우리의 면역 시스템이 지나치게 반응하면 갑상선을 공격하는 항체(TSH수용체에 대한 자기 항체)을 생산하고 갑상선의 크기를 증가시키고 과도한 갑상선 호르몬 분비를 유발하고 그레이브 병 같은 갑상선 질환을 유발할 가능성이 있다는 보고였습니다. 신종 코로나 바이러스 감염증의 백신은 갑상선에 영향을 미치는, 그레이브 병 같은 자기 면역 질환을 만들 수도 있습니다. 영국과 미국의 갑상선 질환자에 대한 신종 코로나 바이러스 백신 가이드 라인
영국과 미국은 한국보다 코로나19 백신 접종률이 높은 나라입니다. 그러므로 그 나라 갑상선 질환자의 백신 접종 가이드라인은 참고해야 합니다. 내용을 정리해보니 갑상선 질환이 있는 사람들이 코로나19 백신을 맞아서 심각한 부작용이 생겼다는 보고가 아직 없어서 일단 코로나19 백신을 맞아도 괜찮다는 겁니다. 영국 갑상샘학회 가이드라인코로나19 백신과 백신 코로나19 백신은 갑상선 질환자에게 안전합니까?www.btf-thyroid.org백신을 맞아도 안전한가요? 모든 백신과 마찬가지로 신종 코로나 바이러스 감염증 백신도 MHRA(의약품 및 건강 관리 제품 규제 기관)의 엄격한 테스트를 받습니다. 이 기관은 영국에서 Pfizer/BioNTech, Oxford/AstraZeneca및 ModernaCovid-19백신 출시를 승인했습니다. 임상 시험과 백신이 수천명의 환자를 대상으로 이뤄지며 알레르기 반응 같은 심각한 부작용의 보고는 매우 드뭅니다. 장기적인 합병증은 보고되지 않았습니다. 다른 예방 접종 프로그램과 마찬가지로, 갑상샘 장애의 한 사람이 백신을 접종해서는 안 되는 이유는 알 수 없습니다. 갑상선 질환은 잘 있어 임상 시험에 갑상선 질환이 있는 환자가 포함되고 있어 심각한 부작용은 관찰되지 않았습니다. 우리는 이 시험에서 연구된 갑상선 질환 환자에 대해서 자세히 알기 위해서 시험 결과의 완전한 출판을 기다리고 있습니다.Is it safe for me to have the vaccine?Like all vaccines, the Covid-19 vaccines are subject to rigorous testing from the Medicines and Healthcare products Regulatory Agency(MHRA) This body has given its approval for the Pfizer/BioNTech, Oxford/AstraZeneca and Moderna Covid-19 vaccines to be rolled out in the UK. Clinical trials and vaccines have been carried out on thousands of patients and reports of serious side effects ie allergic reactions, have been very rare. No long-term complications have been reported. As with other vaccination programmes, there is no known reason why someone with a thyroid disorder should not have the vaccine. Since thyroid disorders are common it is certain that the clinical trials have included patients with thyroid diseases and no significant adverse effects have been observed. We await the full publication of the trial results to find out in detail about the patients with thyroid disorders that have been studied in these trials. 미국 갑상선학회 가이드 라인홈페이지|미국갑상선협회 미국갑상선협회(ATA)는 갑상선 건강에 헌신하는 임상의와 연구자를 위한 전문가입니다. 자세한 내용은 us.www.thyroid.org을 참조하십시오.https://www.thyroid.org/wp-content/uploads/2021/02/Public-Health-Committee-COVID-Vaccine-FAQ-for-Patients_FINAL_2_2_21.pdfQ. 갑상선 질환이 있는 경우 백신을 쳐도 안전한가요?A현재 사용 중인 백신은 미국 FDA에서 테스트 및 승인을 받았습니다. 임상 시험에는 수천명의 환자가 포함되어 그 일부는 갑상선 질환이 있었습니다. 현재 갑상선 질환이 있다고, 백신 관련 문제의 위험이 높아진다는 증거는 없습니다. Q. Is it safe for me to have the vaccine with a thyroid condition?A The vaccines in current use have been tested and approved in the US by the FDA. Clinical trials have included thousands of patients, some of whom have had thyroid conditions. Currently there is no evidence that having thyroid disease makes you at higher risk for vaccine-related problems. 갑상선 질환자가 신종 코로나 바이러스 감염증의 백신을 맞고 소화 불량, 어지럼증을 호소한 경우최근 36세의 여성 환자가 소화 불량을 주소증으로서 당원을 내원하셨습니다. 언제부터 증상이 시작되었는지 묻고 있다가 1주일 전의 화이자 백신 접종 후부터 가슴이 아파서 소화가 없는데, 2~3일 전에는 밤에 가슴이 타는 듯한 느낌도 한다고 호소합니다. 이 환자는 갑상선 기능 항진증으로 약을 먹는 편이었지만. 전력에서 2017년 1월경, 갑상선 호르몬 기능 항진증의 진단을 받고 초기의 안티 로이드 복용했지만, 중증의 소화 장애와 물 설사 때문에 다른 갑상선 약으로 바꾸어 메치마조ー루을 복용하고 있었습니다.부광 메치마조ー루 자물쇠[외형 정보]·성상:백색의 알약이다.·제형:나전·형식:원형·색:흰색·분할선:+·식별 표기:(앞)MET(뒤)십자 분할선[성분 정보]메치마조ー루 5mg[보존 방법]차광 기밀 용기, 실온(1~30℃)보관[효능 효과]1. 갑상선 기능 항진증 2. 아젱 갑상선 절제술과 방사선 요오드 요법을 시행하려는 갑상선 기능 항진증[용량]1. 어른:메치마조ー루로 중등도의 경우에는 15mgterms.naver.com메치마조ー루의 대표적인 부작용 갑상선 기능 항진증 약물의 인체에서 작용하는 농도가 바뀌면 갑상선 호르몬이 부족하고 저하증이 되는 일이 있으므로, 약물 복용시에 정기적 검진을 통해서 적절한 용량 조치가 이뤄져야 합니다. 부작용의 대표적인 증상으로는 구토 구토에 복부 불쾌감, 두통, 발열, 관절 통증, 가려움, 부석부석, 재생 불량성 빈혈(범 혈구 감소증)또는 무 과립증이 나타나는 일이 있다. 드물게 간염, 신장 증후군, 박탈성 피부염, 신경병증, 중추 신경의 자극 또는 억제가 나타나는 일이 있습니다. [네이버 지식 백과]브그아은메치마조ー루 자물쇠[Methimazol Tab. Bukwang](의약품 사전)또 온 당일 오전, 현기증 때문에 이비인후과에 내원해서 메일에 증후군의 혐의가 있다고 진단했다고 합니다. 3~5분간 간헐적인 현기증으로 심하게 없는 상태였지만, 청력 검사를 하고 보니 저주파 영역에 문제가 있고 메니에르가 의심된다는 소견을 들었다고 하더라구요. 아마 저주파 난청으로 진단 받고 스테로이드와 이뇨제 계열을 처방 받은 게 아닌가 추측했습니다. 그래도, 금방 현기증이 없었기 때문에 아래의 심장 박동 변이도 검사를 했을 때는 처방된 약은 아직까지 마시고 있지 않았습니다. 심장 박동 변이도 검사내원 시 평균 혈압은 116/83 맥박 수는 85회 정도였습니다. HRV 검사를 해보니 아래와 같은 결과가 나왔습니다.사람마다 화이자의 백신 접종 후의 반응은 다른 일이 있습니다. 일반적으로 심박 수가 빨라지고 교감 신경이 과잉 활성화하는 경우가 많았었는데. 이 분의 경우는 부교감 신경은 정상이었지만 오히려 LF치가 떨어지는 교감 신경이 표준 미만으로 나왔습니다. 평균 심장 박동 수는 부교감 신경 우위 때 보통 60회 이하 정도로 낮아질 것이 많았지만 이 분의 경우는 오히려 90회 정도로 다소 높아진 상태였습니다. 부교감 신경이 다소 우세하게 보이는 것은 교감 신경의 평균 이하로 떨어진 상태 때문이었습니다. 백신 접종 후의 반응인지 복용 중인 메치마조ー루 약의 영향인지는 대인 관계의 파악은 어렵습니다. 다만 환자가 불쾌하게 여긴 소화 불량과 현기증의 부교감 신경 활성기 때문일지도 모른다는 유추할 정도였습니다. 잠시 이 분의 결과를 추적 관찰하면서 비슷한 양상의 분이 계시면 데이터를 모아 비교하면서 관련 논문을 참고해서 봐야 합니다.부교감신경이 이상항진하면?부교감신경은 인체를 전반적으로 편안하게 해주는 역할을 하지만 과도한 경우에는 이상 증상이 나타날 수 있습니다. 맥박감소 혈압하강 소화장애 부종 어지러움 과민성대장 설사 무기력 우울증환자가 주로 불편을 느끼는 가슴이 타는 듯한 통증과 함께 소화할 수 없는 것은 역류성 식도염에 따른 증상일 가능성이 높지만 자율 신경계의 실조에 의해서 소화 기능이 떨어지는 위산의 역류에 의해서 가슴 부위의 답답하고 타는 듯한 아픔을 만들었다고 보고 촉각을 안정시키며 위장관의 운동을 돕는 치료를 했습니다. 갑상선 질환이 있는 것이 백신을 접종했을 때 복용 중의 갑상선 약의 간섭 때문인지, 원래 백신이 큰 영향을 미치지 않는지 모르지만, 현재 일반적인 수준의 접종 후 이상 반응을 보이고 있었습니다. 글을 읽고 갑상선 질환이 있는 분 중 꼭 접종이 필요한 분의 접종 불안을 조금이라도 덜어 주고 싶습니다. 다만 주사 부작용은 단기간이 나타나는 일이 있으며 장기간 관찰하지 않으면 모르는 것이 있습니다. 아직 데이터가 부족하여 어떤 반응이 일어날지는 아무도 모릅니다. 현재 백신 접종은 개인적 선택에 맡기고 있어 접종 후 부작용도 개인이 완전히 책임 지고 있는 상황입니다. 백신 접종의 득실을 잘 보고 지혜로운 선택을 하세요