갑상선기능항진증은 우리 몸의 대사를 조절하는 기관인 갑상선에서 호르몬이 과다하게 분비되어 불안감이나 초조함, 피로, 두근거림, 손떨림, 체중감소, 근육마비, 안구건조 등의 증상이 동반되며 삶의 질을 저하시킬 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증 진단 후 보통 갑상선 호르몬 생산을 억제하는 약물을 복용하며, 증상이 심한 경우에는 방사성 요오드 치료를 실시합니다. 치료를 위해 수술을 할 수도 있지만, 1차적으로 선택되는 방법이 아니라 갑상선종이 커지거나 목이 눌리는 느낌을 받는 등의 증상이 발생하면 수술을 시행합니다.
갑상선 기능 항진증 치료는 먹는 것에도 신경을 써야 합니다. 하지만 잘 알려진 것처럼 김, 미역 등 요오드가 많이 함유된 음식을 무조건 제한해야 하는 것은 아닙니다. 일반적으로 먹는 양 정도로는 항진증에 크게 영향을 주지 않기 때문인 것입니다. 오히려 대사율 증가로 체중감소 및 음성질소 균형과 근육손실을 초래할 수 있으므로 이를 방지하기 위해 충분한 칼로리와 단백질의 공급이 필요합니다. 방사성 요오드 치료를 받는 경우에만 치료를 시작하기 몇 주 전부터 몇 가지 음식을 조심합시다.
갑상선 항진증의 진단
갑상선 기능 검사에서 혈중 갑상선 호르몬의 농도(혈청 총 T4, T3, free T4, T3)이 증가하고 있으면, 바세도우 병으로 진단할 수 있습니다. 증가된 T3, T4에 의한 음성 피드백 기구(negative feedback)에서 뇌하수체의 TSH분비가 억제되고 혈청 TSH는 감소하고 있습니다. 24시간, 방사성 요오드 섭취율은 대부분 갑상선 기능 항진증 환자로 증가합니다. 가끔 방사성 요오드의 교체율이 빠르고, 조기에 요오드 섭취가 증가하고, 24시간 이후에는 정상 수준으로 떨어진 경우가 있고 131I의 투여 후 6시간 이내에 섭취율을 검사합니다. 갑상샘 자기 항체 검사는 갑상선 기능 항진증의 원인 질환의 감별에 필요하지만 TSH수용체 항체는 바세도우 병의 원인 물질로서 환자의 대부분에서 검출되므로 진단에 유용합니다. 항갑상샘 과산화 효소 항체(anti-thyroid peroxi-dase antibody:anti-TPO Ab)와 항갑상선 글로불린 항체(anti-thyroglobulin antibody:anti-Tg Ab)은 자가 면역성 갑상선 질환으로 모두 양성이어서 바세도우 병의 진단에 큰 도움이 안 되지만 이들이 자기 면역성 질환이라는 증거가 될 수 있습니다.
갑상선 항진증 환자의 식단 원칙 1. 적정 체중 유지 때문에 충분한 열량과 단백질을 섭취합니다.→ 무조건적인 요오드 제한의 식단 X(미역 다시마 등 섭취해도 좋습니다. 방사선 요오드 치료 시에만 제외)2. 지나친 땀과 설사로 인한 탈수를 예방을 위해서 수분을 충분히 섭취합니다.(3~4L/d)3. 식욕 저하시 식사를 소량씩 자주 섭취하고 간식을 이용합니다.4. 식사량이 적은 경우, 영양 음료를 이용하고 보충하도록 하겠습니다.5. 카페인, 알코올 등 자극적인 식품 섭취를 피합니다
피해야 할 음식
카페인이 평소 카페인에 민감했다면 커피나 초콜릿 등 카페인이 많이 든 음식을 먹지 않는 것이 좋습니다. 갑상선기능항진증이 있는 경우 손발이 떨리거나 두근거림을 느끼는데 카페인을 섭취하면 이 증상이 더 심하게 나타날 수 있기 때문입니다.
술, 담배와 담배도 자제해야 하는데 갑상선항진증에 의한 안구돌출이 있을 경우 흡연이 이를 더욱 악화시킬 수 있고 술을 마실 경우 몸에 열이 발생해 심장이 심하게 뛰고 몸에 무리가 갈 수도 있기 때문입니다.
고칼로리 식품, 가공 식품의 갑상선 호르몬 수치가 높아지면 혈당 조절이 어려워질 수 있습니다. 적정체중을 유지할 수 있도록 충분한 열량을 섭취하고 밀가루, 설탕, 과자, 주스, 떡, 빵, 튀김, 가공식품 등은 피하고 영양이 풍부하고 섬유질이 많은 곡물, 야채, 콩 등을 먹는 것이 좋습니다.
추천식품 – 곡류 및 전분류 (쌀밥, 전곡밥, 잡곡밥, 면, 떡, 식빵, 시리얼, 감자, 고구마, 밤 등) – 야채 및 과일류 (야채, 김치 미역, 다시마, 버섯, 토마토, 딸기, 주스 등) – 고기, 달걀 및 콩류 (쇠고기, 돼지고기, 닭고기, 생선, 달걀, 두부 등) – 우유 및 우유 및 우유 및 우유
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