안녕하세요 퍼포먼스 피지오 트레이닝 센터입니다
오늘은 동결견(오십견, frozen shoulder)으로 인해 어깨 움직임에 제한을 느껴, 본 센터에서 운동을 하시는 60대 회원님의 운동일지를 소개합니다.
(출처: Google)
흔히 ‘오십견’이라고 불리던 ‘동결견’은 어깨의 움직임에 제한이 있는 현상으로 특별한 외상이 없거나 경미한 외상 후 견관절통이 시작되어 점차 심해져 견관절의 움직임이 제한되는 경우를 말합니다. 통상은 특발성(원인 불명)인 경우가 많아, 이전에는 50대 이후에 호발해 「오십견」이라고 불리고 있었습니다만, 최근에는 젊은이에게도 보여지고 있습니다. 보통 증상과 운동제한이 3~4개월 이상 진행되어 통증이 줄어들고 움직임도 점차 개선되어 1~2년이면 회복되지만 나이가 드신 분들은 자연스럽게 활동이 줄어들기 때문에 범위제한이 남게 됩니다.
(출처: Google)
오늘 소개드릴 회원은 약 1년 전 동파견이 발생하여 물리치료와 자가운동으로 어느 정도 어깨관절이 회복된 상태에서 본원을 방문하셨습니다. 어깨 위로 올라갈 때 생기는 어깨 결림이나 범위의 제한을 호소하여 오랫동안 왼쪽 어깨 사용의 제한으로 인해 무의식적으로 환측 다리의 체중 지지, 흉추 회전 등이 제한되었습니다.
(오십견 자기운동 치료예, 출전: Google)
위와 같은 자기운동으로 스스로 범위를 만들어 올 수 있었는데, 어느 정도의 범위로부터 경직을 호소하고 어깨관절 내 통증을 호소하셨습니다. 평가 결과 평소 흉추 후에만 매우 심하게 구부린 상태로 팔을 움직이는 과정에서 관절 내에서 필요한 관절 사이의 움직임이 발생하지 않아 통증이 생길 것으로 예상되며, 올바른 자세 교정과 팔의 움직임이 함께 일어날 수 있도록 훈련하였습니다. 또, 승모근과 흉근등의 보상 작용을 이용한 팔의 움직임이 오랫동안 학습되고 있었기 때문에, 어깨 관절의 재사용에 대한 재교육도 필요했습니다.
- 위를 보고 누운 자세와 밴드를 통하여 동체 시상면의 안정화(trunk sagittal plane stabilization)를 실현할 수 있는 환경을 제공한 상태에서 어깨관절 시상면의 저의 움직임(shoulder joint sagittal planemobility)을 유도하였습니다. 이와 같이 동체의 안정화가 일어난 상태로 팔을 움직이는 것으로써, 흉근이나 승모근, 흉곽의 들림등의 보수라고 하는 움직임이 일어나지 않은 상태에서, 동체의 안정화와 어깨 관절의 이상적인 움직임을 동시에 만들었습니다.
2. 옆으로 누운 자세(sidelying position)와 굴러떨어졌다가 다시 눕는 과정에서 환측 어깨 후면 연부조직의 신장성 수축(ecentrical contraction)을 유도하였습니다. 또한 아랫팔을 눌러서 몸통을 받치는(support) 사이의 견관절 사용법에 대한 재교육과 견관절의 중앙화(joint centration)를 만들었습니다.
3. 위의 동작보다 팔을 길게 하여 환측의 상지근육 사용과 참여도를 증가시켰습니다. 앞서 했던 동작과 연결하여 진행함으로써 바닥을 눌러 밀어냄으로써 어깨 주변 근육의 역반응(reverseaction)을 유도하였습니다.
4. 보행패턴을 이용하여 환측어깨의 바깥둘레와 바깥둘레를 유도하였습니다.
5. kettle bell bottom up을 이용하여 어깨 관절 주변의 힘과 가동성을 높이는 운동을 하였습니다. 처음에는 바닥에 누워 다리를 구부린 hooklying을 자세로 하였고 점차 시상면의 안정화를 추구하는 자세로 바꿔 스스로 어깨 관절 주변의 근육과 관절면을 조절할 수 있도록 유도하였습니다.
6. 보행 시 일어나는 팔의 움직임을 응용, 반대 팔과 함께 사용하여 시너지(synergy)를 이용하여 환자의 움직임을 유도하였습니다.
이제 통증도 없고 처음보다 자세도 많이 좋아지는 것을 스스로 느끼는 회원님들은 일상생활에서 즐기던 취미생활을 다시 즐기기 위해 더욱 열심히 운동에 참여하고 계십니다. 보상작용을 사용하면서 팔의 ‘움직임’만을 강조하던 이전의 운동에서 벗어나 더욱 능동적이고 다양한 방법을 통해 일상생활을 회복할 수 있도록 퍼포먼스 피지오 트레이닝 센터에서 지원합니다.
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https://blog.naver.com/go2narae/222617880554 오늘은 퍼포먼스 피지오 트레이닝 센터입니다 오늘은 어깨 운동을 공유해보도록 하겠습니다. 어깨는 우리 몸… blog.naver.com
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