은평s앤비한의원 염창섭 원장입니다.
오늘은 비염과 축농증에 많이 사용하는 처방 중 형개연교탕에 대해 포스팅해 보겠습니다.
형개연교탕이라는 처방은 앞서 말씀드린 소청룡탕, 갈근탕, 보중익기탕의 처방보다는 일반인들이 더 낯설게 생각하는 처방입니다.
하지만 실제로 중이염이나 축농증 등의 질환으로 고생하신 환자들은 검색이나 진료를 받으신 한의사분 또는 주변 약국에서 약사분들의 설명을 통해 이 처방을 들어보신 분들도 꽤 계시다고 알고 있습니다.
오늘은 이 형개연교탕 처방인 축농증 치료와 중이염 치료의 활용에 대해 포스팅해 보려고 합니다.
현계연교당은 현계, 연교, 방풍, 당귀, 천궁, 백작약, 시바호, 황금, 치자, 백( , 도라지 각 3g, 감초 2g의 처방입니다.
동의보감은 풍열이 나쁜 기운이 신장의 경락에 침입하여 양쪽 귀가 모두 붓고 아픈데 쓴다고 언급하고 있으며, 실제로 이러한 증상이 중이염과 가장 가깝기 때문에 예로부터 귓병, 중이염 또는 감기로 인한 귀 통증 등에 응용되어 활용하던 처방입니다.
구성된 한약재 중 연교, 형체, 방풍, 황금 등은 실제로 염증 제거 효과가 뛰어나고 배농 효과가 양호한 약재이기 때문에 실제 임상에서는 반드시 중이염 외에 축농증(급만성 부비동염)에 효과적으로 활용할 수 있습니다.
한의학에서는 중이염과 축농증 질환을 모두 풍열의 범주에서 접근하기 때문에 질환 자체는 다를 수 있어도 치료에서는 같은 경우가 발생할 수 있습니다. 풍열기운이 코로 들어가 문제를 일으키면 축농증이 유발되고, 귀로 들어가 문제를 일으키면 중이염이 된다는 것을 인식했다고 할 수 있겠습니다.
실제로 급성 중이염에는 이 형 개연교탕을 짧게 투여하는 것만으로 급속히 호전되는 경우가 많습니다. 또한 중이염의 증상이 심각하게(severe) 진행되어 심한 통증과 고름이 나오는 경우에는 본형 개연교탕이 아주 효과적으로 잘 듣는 경우도 많이 볼 수 있습니다.
다만 급성 화농성보다 시간이 지나 생기는 삼출성 중이염 또는 아급성이나 만성 중이염의 여러 형태인 경우 본 처방을 잘 활용한 가미형이 되어야 임상적인 의미가 커지고 여러 가지 처방을 합방하거나 만성 등의 경과를 보이는 다른 기저질환을 함께 고려하여 처방받아야 합니다.
또한 축농증에도 이 형개연교탕 처방이 아주 효과적입니다. 축농증 치료도 중이염 치료와 마찬가지로 만성 오래된 경우나 성인 환자의 경우보다 경과가 비교적 짧은 소아나 어린이의 축농증 치료에 의해 효과적인 것을 임상에서 많이 볼 수 있습니다.
다만, 이 형개연교탕은 구성된 한약의 전약 맛이 매우 써서 실제로 중이염 치료나 축농증 치료에 가장 많은 어린이가 복용하기에 생각보다 쉽지 않은 경우도 많이 있습니다.
저희 S&B한의원에서도 이러한 어려움 때문에 현계연교탕의 경우 향신료 달임 형태로 처방하는 경우가 많습니다.
형개연교탕 처방도 경방형개연교탕 연조엑스제가 나와 있고 다양한 혼합단미엑스 형태의 보험약도 처방되고 있어 급성 질환의 경우 전약 처방이 아닌 보험약 처방으로 질환 접근에 부담이 없는 사용이 많이 늘고 있습니다.
사실 형개연교탕은 이러한 축농증, 중이염 치료 이외에도 풍열의 염증이라는 전제조건은 다른 여러 질환에 충분히 사용될 수 있습니다. 여드름 치료에 효과가 있는 경우도 있고, 피로 감기가 오래된 경우에도 효과가 있으며, 최근 코로나19 증상 감소에도 효과가 있는 것으로 보여집니다. 실제 일본에 있는 자료를 통해서도 형개연교탕의 임상 의미는 제가 언급한 호흡기 및 인체의 염증 완화에 큰 효과를 보이고 있습니다.
아까 말씀드렸던 축농증 치료, 중이염 치료 둘 다 선택은 무조건 항생제 처방입니다. 그러나 잦은 감기나 호흡기 질환에 시달리는 어린이와 어린이는 항생제에 대한 두려움이나 걱정이 매우 큰 것이 사실입니다.
형개연교탕으로 대표되는 한방염증치료제는 임상적으로도 큰 의미가 있으며 항생제 내성 등의 심리적 부담도 없기 때문에 향후 임상에서 보다 활발하게 사용되어야 할 것으로 사료됩니다.
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