의식주에서 가장 중요한 ‘식’은 입에서 시작되는데 우리는 입에 대해 너무 모르는 것 같아요.입과 코로 들어오는 항원에 대한 방어 기능을 먼저 수행하는 입안의 편도선에 대해 자세히 알아보겠습니다.
※ : 먹는 음식, 밥반찬, 물말이편수1. 먹는 a. 밥, 점심, 반찬 b. 샛밥(간식), 고두리(반찬) c. 음식(반찬) d. 먹다, 마시다(반찬) e. 칭찬(찬미) e. 찬미하다(찬미–) f. 거두다(찬미) g. 물뿌리기(물에 싸서 푼… [부수] 입(입구)
※ 식 : 밥식, 먹는 식, 식사, 사람 이름이 1. 밥 2. 음식 3. 제사 4. 벌 5. 생활 6. 생계 7. 먹이다 8. 망치다 (혹시키다-) 10. 지우다 a 먹이, 밥 b. 깨뜨리다 d. 밥먹이다 (혹시키다-)【먹이다】 10. 깨뜨리다 (미혹하다)【먹이다】【밥 b. 깨뜨리다】【먹이다】편도는 림프계(limphatic system)의 한 부분으로 구인두(구인두oropharynx) 입구 쪽 점막에 존재하는 매우 크고 불규칙한 림프조직 덩어리로 입과 코를 통해 들어오는 항원에 대한 방어기능을 한다.
■편도 기능 림프절상 편도는 구강환경을 최대한으로 보호하기 위한 최적의 장소인 소화관 입구에 위치한다.편도선의 가장 중요한 기능은 구강 내로 들어온 외부 미생물로부터 우리 몸을 보호하는 림프구를 생성하는 것이다.편도에서 생성되는 림프구는 대식세포가 미생물, 이물세포, 암세포에 대항하는 것을 도와준다.
일부 임파구는 T세포로 변형돼 세균이나 침입세포를 직접 파괴하고 B세포는 형질세포로 변형돼 침입세포를 없애는 항체를 분비한다.③ 일부 이물질은 편도음와에서 흡수되어 고유분비선(gland proper) 안으로 들어가서 파괴된다.
■편도선의 중요성
① 아데노이드(adenoid) 성인보다 소아에서 더 자주 발생하는 편도염(tonsillitis)에 의해 편도가 증식되고 지나치게 비대해져서 인두편도비대증 또는 아데노이드 증식증이 생기는데, 이를 보통 아데노이드라고 한다.아데노이드의 증상은 코가 막혀 입 호흡을 하게 되며 비정상적인 호흡으로 인해 수면 시 코를 골기도 한다.또한 이인두관(Eustachian tube)의 코 쪽 입구가 막히면 귀 쪽으로 공기가 통하지 않기 때문에 잘 들리지 않아 중이염이 발생하기 쉽다.
② 편도결석(tonsillolith) 반복되는 편도염으로 인한 세균 감염과 편도표피 부유물이 편도음와에 누적되어 발생하는 희고 노란 결석으로 목구멍 통과구취를 유발한다.
▲편도 종류=편도는 위치에 따라 3가지로 나눌 수 있다.① 구개편도(목 언저리, palatine tonsil) 큰 어금니의 뒷면에 양쪽에 한 쌍이 존재 ② 인두편도(pharyngeal tonsil) 인두의 정중선상에 위치 ③ 설편도(lingual tonsil) 혀의 뿌리쪽 구강바닥 양쪽에 한 쌍의 설편도가 각각 위치한다.
이 세 편도는 귀인두 주위를 고리처럼 감싸 Waldeyerring이라고 부른다.
각 편도선은 림프조직 또는 림프소절(lymphatic nodules)로 이루어져 있으며, 입의 개편도와 혓바닥 편도에서 흔히 볼 수 있는 종자중심(germinal center)에서는 림프구가 활발하게 형성된다.인두편도의 상피는 호흡상피(respiratory epithelium)로 덮여 있으며, 입천장과 혀편도는 중층편평상피(stratified squamouse pithelium)로 덮여 있다.이 상피는 각 침샘에 의해 생긴 공(groove) 또는 틈새(cleft)를 덮고 있다.림프절과 달리 편도에는 수입 림프관(afferent lymphatic vessels)이 없고 수출 림프관(efferent lymphatic vessels)이 있다.
■ 편도선 구조 편도선의 해부학적 위치 (출처: Gettyimages Korea)
- 인두편도 ■ 인두편도란? 1개의 인두편도(아데노이드 adenoid)는 비인두 뒤벽에 위치하고 있으며 가짜 중층섬모 원주상피로 덮여있다.인두 편도에는 퍼져 있는 림프조직과 림프소절이 존재하는 점막 표면은 얕은 곳이 있지만 림프구가 모여 있는 편도음와(tonsillar crypt)가 없다.편도선 아래에 위치한 혼합선은 상피 표면에서 침이 분비되고 밑에는 인두 근육이 있다.인두편도가 정중선상에서 바깥쪽으로 성장하면 이관(auditory tube)이 뚫리는 구멍 주위에 위치하는데, 이러한 이관편도를 이관편도(tubal tonsil)라고 한다.
- 2) 구 개편도 ■ 구 개편도란?구개편도는 연수개(연금구개, soft palate)뒷면에 있으며 중층편평상피로 덮여있다.표면에는 10~20개의 깊은 함입부인 편도음와가 있어 표면적을 넓히고, 음와 상피에는 많은 림프구와 다양한 백혈구가 분포하고 있다.편도음과의 이런 구조 때문에 구강세균이 멈추기 쉽고 감염이 용이하며 임파구 분비물과 상피세포 탈락(desquamate)에 의해 쉽게 막힌다.구개편도는 편도의 세 가지 편도 중에서 가장 크게 편도음와에 따라 소엽들(lobules)로 나뉜다.각 소엽에는 종자 중심을 포함한 많은 림프소절이 있으며 이들 소엽은 결합조직의 간격(septum)으로 지지되고 있다.이런 림프 조직 아래에는 결합 조직성 피막이 편도를 불완전하게 둘러싸고 있으며 편도 아래에는 장점 액선이 분포하고 있다.입의 개편도는 성인기보다 아동기에 가장 크고 감염에 의해 부어오르면 연하장애(dysphagia)를 초래하며 표면에 고름(purulent)으로 인한 흰색 줄무늬가 관찰된다.
- 3. 혀 쏠림 ■ 혀 쏠림이란?설편도선은 구개편도와 여러 특징이 유사하며 혀 뒤쪽의 1/3 표면 뿌리 부분에 위치하고 정중선에 따라 양쪽으로 갈라져 있다.윗부분은중층편평상피로덮여있고편도음와는입구가넓고분지가않은형상이다.림프소절은 열(row)을 형성하고 있으며 편도선 아래에는 점액선, 혀의 골격근(skeletal muscles), 지방조직(adipose tissue) 등이 있다.혓바닥 편도는 구강바닥 뒤쪽에 위치하고 점액선 관은 편도음와에서 열려 정화작용이 일어난다.따라서 이런 타액의 효과적인 세척으로 세균 감염이 매우 드물다.