안녕하세요~! 이웃 여러분, 그리고 오신 여러분, 돌봄역 이비인후과 연세이롬이비인후과입니다.
요즘 코로나 감염이 많아지고 있어요. 더불어 편도염 환자도 증가 추세에 있습니다. 오늘은 급성 편도염의 원인과 치료 등에 대해 이야기를 나눠보도록 하겠습니다.급성 편도염이란?급성 편도염은 목 안의 편도염입니다. 주로 거기에 분포하는 바이러스나 세균이 침투해서 일어납니다. 혹은 외부로부터의 세균이나 바이러스의 침입에 의해 야기됩니다. 이러한 세균, 바이러스의 감염에 의해 열이 나고 컨디션 불량을 동반합니다. 사람들은 가끔 환절기가 되면 아침에 목이 붓고 컨디션 불량을 느낄 때가 있는데 이와 함께 열이 지속적으로 날 때 이 경우 편도염을 항상 의심해야 합니다.
편도는 목젖을 기준으로 양쪽에 둥글게 붙어 있는 림프 조직 덩어리입니다. 사실 편도 조직은 몸 곳곳에 많기 때문에 여기 편도는 구개 편도라고 부르는 것이 정확합니다.
편도염은 일반 감기와는 조금 다른 양상을 보이지만 집에서 자가 확인할 수 있는 방법이 있습니다. 거울을 보는 것입니다. 거울을 보면서 구강 내부 양쪽을 보시면 동그란 부분이 있는데 여기가 편도선입니다. 편도염일 때 편도선을 보면 하얀 삼출물이 끼어 있는 것을 볼 수 있습니다. 이런 삼출물은 염증으로 인한 세균 덩어리, 백혈구, 응고혈 등이 굳어서 생긴 것으로 증상을 더욱 악화시키는 인자가 됩니다.
급성 편도염의 원인은 무엇일까요?
편도염의 흔한 원인은 무엇입니까?주로 세균성 또는 바이러스성 감염이 원인으로 꼽힙니다. 이런 감염 균주는 외부에서 오기도 하지만 몸에 원래 기생하는 정상 상재균(normal flora)이 몸에 침투하면서 생길 수도 있습니다. 즉, 몸이 피곤하고 면역력이 약해지면 침투할 가능성이 높아지는 것입니다.
원인 균주 중 가장 일반적인 균주는 베타 용혈성 연쇄구균으로 이외에도 포도상구균, 폐렴구균, 헤모필루스균 그리고 혐기성 세균 등입니다. 바이러스로 인한 원인의 경우 인플루엔자, 파라인플루엔자, 단순포진, 에코바이러스 등이 원인으로 꼽힙니다. 보통 어린이의 경우 바이러스성 원인이 흔하고 성인의 경우 세균성 편도염이 흔합니다.급성 편도염의 진단과 치료는 어떻게 될까.
내원하시면 내시경으로 편도 상태를 확인합니다. 편도염이 의심되는 경우 세균배양검사나 신속항원검사로 원인균주 등을 확인하기도 합니다. 세균 배양의 경우 가장 민감도와 특이도가 높지만 결과가 대략 2~3일 소요된다는 단점이 있어 가장 일반적인 원인 균주인 연쇄구균을 측정하기 위해 신속 연쇄구균 항원 검사를 하기도 하는데, 이 검사는 배양에 비해 특이도와 민감도가 떨어집니다. 따라서 미생물학적 검사보다는 보통 경험적 항생제를 먼저 투여하게 됩니다.
보통 항생제를 투여할 때는 증상을 완화하기 위해 진통소염제를 함께 처방하게 됩니다. 아울러 편도선에 직접 증상을 감소시키기 위해 가글이나 특수한 약을 바르기도 합니다. 이러한 대증적인 치료로 증상을 호전시킬 수 있습니다.
편도선의 하얀 삼출액이 끼어 있는 것을 확인하는 것만으로 편도염을 추정할 수 있습니다.
항생제의 경우 논란이 많지만 급성 류마티스열 등 세균성 전신전파를 예방하기 위해서는 일주일 이상 사용하는 것이 좋습니다. 일차적으로 페니실린계 항생제를 사용하여 낫지 않거나 재발성 편도염의 경우 내성 균주에 적합한 항생제를 추가하거나 혐기성 세균을 커버하는 항생제로 바꾸기도 합니다.
안녕하세요~! 이웃 여러분, 그리고 오신 여러분, 돌봄역 이비인후과 연세이롬이비인후과입니다.코로나19 blog.naver.com 급성 편도염 합병증도 있나요?
만약 3일 이상 지나도 열이 잘 나지 않고 인후통 등의 증상이 더 악화될 경우 합병증을 생각해봐야 합니다. 특히 입이 열리지 않는 증상 혹은 물도 삼키기 어려울 정도의 증상이 생긴 경우 다른 합병증일 가능성이 더 높아집니다.
특히 이런 경우 편도주위염, 편도주위농양 같은 합병증을 의심해야 합니다. 편도 주변에 염증이 파급되어 심각해지는 단계로 처음에는 주변 조직이 붓고 아픈 편도 주위염으로 시작하여 염증이 지속됨에 따라 고름이 나오는 편도 주변 농양으로 변하게 됩니다.
이런 경우 항생제도 바꿔야 하고 심하면 농양절개를 해야 합니다. 더 방치해 두면 상하로 파급되어 깊은 목의 농양 등으로 번질 수 있기 때문입니다. 급성 편도염 관련 합병증에 대해서는 이전 게시물을 참조하십시오.
안녕하세요~ 이웃님~ 학동역 대표 이비인후과 연세이롬이비인후과입니다.오늘도 날씨가 흐리네요.blog.naver.com 낫으로 막을 수 있는 것을 쟁기로 막는다 편도 주위 농양은 마침 위와 같은 속담이 떠오르게 합니다. 급성변도염은 조기에 진단하여 적절한 항생제를 사용하는 것이 치료의 핵심으로 할 수 있습니다.열이 나는 것을 체크하는 것이 중요하다고 보고 편도 소견이 어떤지 하는 것이 우선입니다. 추가적으로 탄툼 가글을 베타틴 가글 등의 강력한 용제로 변경이 매우 효과적이므로 이때 함께 사용해 주는 것이 좋습니다.
편도선 절제술은 언제 해야 할까.급성변도염은 사실 항생제와 소염제를 적절히 쓰면 금방 나을 수 있는 병이긴 하지만 본인에게는 아주 힘든 병과 환자는 근본적인 치료를 자주 묻기도 합니다. 사실 근본적인 치료는 편도를 없애는 것입니다. 따라서 적절한 기준에 따라 급성변도염이 반복적일 경우 편도적출을 시행해야 합니다.
환자 분들은 다양한 의료기관에 내원한 후 편도 적출에 대해 묻습니다. 각 의료기관마다 편도 적출을 권유하는 정도가 다르지만 의학적으로 해야 한다는 적응증이 있습니다. 나의 연세이롬에서도 편도 적출 적응증에 대한 자문을 받습니다. 이러한 수술은 적응증을 가지고 정확하게 시행해야 합니다.
일반적인 편도 적출 적응증은 아래와 같습니다. 이 기준은 cummings라는 이비인후과 교과서 내용에 크게 세 가지 경우에 수술을 해야 할 것 같습니다. 편도염과 같은 염증성 상태나 편도 등의 비대로 인한 폐쇄 상태일 때 및 기타로 나누어져 있습니다.
1.감염 재발성 급성 편도선염 -주로 1년에 6회 이상 혹은 최근, 2년간 1년에 3회 이상인 경우 재발성 급성 편도선염이 심장판막증이나 재발성 열성경련을 동반한 경우 구취, 지속적인 목의 통증, 압동성경부 림프절염이 동반된 만성 편도선염 중 내과 치료에 반응하지 않는 경우 편도 주위 농양경부 림프절 농양을 동반한 편도염 내과적 치료에 반응하지 않는 심각한 폐쇄성 편도비대를 동반한 단혜국증
2.폐쇄 심한 코골이와 만성구호흡 폐쇄성 수면부호흡 또는 수면장애 폐성심, 성장장애, 연하장애, 언어장애를 동반한 편도 아데노이드 비대두개 안면발달 이상교합
3. 기타 일측성 편도비대종양이 의심되는 경우
혹은 편도 사이즈에도 기준이 있어 수술에 참고 자료로 사용되기도 합니다.
적응증처럼 명확한 기준이 있다 하더라도 본인의 상태가 맞는지는 개개인이 알기 어렵기 때문에 내원하여 상담하는 것은 필수입니다.편도 절제술은 일반적으로 전신 마취 하에서 실시하므로 보통 2~3차 의료기관에서 실시하는 것이 좋습니다. 일반적으로 수술 후 출혈 등 합병증이 발생할 확률이 높으므로 수술 후 발생한 합병증 등을 잘 치료할 수 있는 의료기관을 선택해 수술하는 것이 바람직합니다.
편도 수술 후에는 일시적으로 목젖이 붓고 하얀 곱셈이 묻어 혀가 붓고 냄새가 나는 점 참고하시기 바랍니다.
편도절제술은 편도선을 제거하고 고주파 치료기 등으로 절제하기 때문에 수술 시에는 비교적 출혈이 없는 안전한 수술이기도 합니다. 그런데 수술 후 출혈은 오히려 다른 수술에 비해서 많은데요. 이유는 수술 부위가 일반적으로 노출되기 때문이라고 합니다.
오늘은 편도선염의 원인 치료와 함께 편도 수술 적응증 등에 대해 이야기했습니다.연세이롬이비인후과는 의료진 자문을 통한 운영으로 인터넷의 잘못된 정보와 달리 정확한 정보를 전달하고 있습니다.
직접 내원하시면 자세한 상담과 치료가 가능합니다.영일롬이비인후과는 학동역 10번 출구 바로 앞에 위치합니다.감사합니다。서울특별시 강남구 학동로 215 405, 406, 407호