131대 질병수술비 보상기준 및 분류코드 5. 후각특정질환수술비, 관절염/생식기질환수술비, 치핵수술비, 백내장수술비

톰소어의 보험, 톰소어입니다.

131대 질병수술비 중 후각특정질환수술비, 관절염/생식기질환수술비, 치핵수술비, 백내장수술비 보상기준(M사)과 분류코드를 살펴보겠습니다.

131대 질병 수술비는 아래의 세부 보장으로 구성되어 있습니다.심장질환수술비 뇌혈관질환수술비특정31대 질병수술비 다빈도64대 질병수술비특정질환수술비 후각특정질환수술비 관절염/생식기질환수술비 백내장수술비 131대 질병수술비 피보험자가 보험기간 중 131대 질병으로 진단확정되어 131대 질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술받은 경우에는 수술 1회당 보험가입금액이 지급됩니다.

같은 질병으로 같은 날자로 실시한 수술은 1회 수술비만 지급합니다.

2개 이상의 질병으로 진단확정되어 같은 날자로 진행한 수술은 1회 수술비만 지급됩니다. 다만, 동일한 신체부위가 아닌 경우로서 의학적으로 치료목적이 다른 독립된 수술을 받은 경우에는 각각의 수술비를 지급합니다.

같은 신체부위란 각각 눈, 귀, 코, 깨물거나 말하는 기능과 관련된 신체부위, 머리, 목, 척추(등뼈), 체간골, 흉부장기/복부장기/비뇨생식기, 팔, 발, 손가락, 발가락을 말하며 눈, 귀, 팔, 다리는 좌/우를 각각 다른 신체부위로 합니다.

후각특정질환분류표▶혈관운동성 및 알레르기성비염 J30▶만성비염, 비인두염 및 인두염 J31▶코 및 비동의 기타장애 J34관절염/생식기질환분류표관절염▶감염성관절병증 M00~M03(결핵관절염(M01.1)제외)▶염증성다발관절염 M05~M14(당뇨병성관절염증(M14.2)-관절염증 폐질환(M05.1+M20~M1599.0)

생식기 질환 ▶ 남성 생식기관 질환(남성 난임 제외) N40~N45, N47~N51-편모충성 전립선염 N51.0-관람고환염 N51.1 ▶ 여성 골반 내 기관의 염증성 질환 N70~N77(자궁경부 결핵감염(N74.0) 제외, 여성 결핵성 골반염증 질환(N74.1) 제외) ▶ 여성 생식관의 비염증성 장애 N80~N95(습관적 유산자 제외, 인공수정과 관련된 합병증 주위 비뇨증 및 달리 백내장 H26 ▶

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