통풍 초기 증상의 원인 진행 단계
바람만 스쳐도 아프다는 통풍!
마찬가지로 치맥을 먹어도 통풍이 되지 않는 사람도 있고, 치맥을 먹지 않아도 통풍이 되는 사람도 있습니다.
통풍은 음식과 유전력의 영향을 동시에 받는 질병입니다.
- 통풍이란?
통풍은 ‘아픈 통증’+’바람’으로 바람이 불어도 아프다는 뜻으로 통증은 5만 가지에 이른다고 합니다.
18세기에 제임스 길레이가 그린 ‘통풍’이라는 그림에서 악마가 다리를 물고 있는 모습으로 그만큼 고통스럽다는 것을 표현하고 있습니다.
건강보험심사평가원 자료에 따르면 2020년도에 통풍을 앓고 있는 환자 수가 46만 명에 달한다고 했는데 2016년도에 비해 약 76% 증가한 결과입니다.
최근에는 20~30대에서도 통풍 환자가 많이 증가하고 있는 것을 알 수 있는데 그 이유는 서양화된 음식 습관 때문입니다.
남자들이 더 잘하는데 여성분들이 잘 못하는 걸로 알고 있는데 폐경기 이후가 되면 에스트로겐의 변화가 일어나면서 신체 변화가 나타나고 그때부터 통풍이 증가합니다.
통풍 치료 시기를 놓치면 요산이 신장에 큰 영향을 미치지만 말기 신부전이 되거나 뇌졸중, 심근경색 등 생명을 위협하는 합병증으로 진행될 수 있습니다.
- 제왕의 병
통풍을 좋은 음식을 먹어야 오는 제왕의 병이라고 하는데 알렉산더 대왕도 통풍으로 굉장히 힘들어하셨다고 하고 미켈란젤로도 통풍으로 고생하셨다고 합니다.
통풍이 되는 음식이라고 하면 옛날 음식이 귀한 시기에는 좋은 음식을 먹을 수 있는 계층이 통풍을 앓았는데, 즉 제왕이나 황제의 총애를 받은 예술가들로 고기나 술을 쉽게 접할 수 있는 사람들이 주로 걸려 제왕의 병이라고 불렸습니다.
- 통풍(초기) 증상
① 붓기 ② 붉어지기 ③ 작열감 ④ 칼에 베이는 듯한 통증 ⑤ 환부에 응어리.
보통은 관절에 나타나는 증상이 많기 때문에 가장 일반적인 것이 엄지발가락이 많고 일상생활이 불편할 정도로 무리를 주는 경우가 많으며 길게는 1주일에서 1개월 정도까지 지속되는 경우가 많습니다.
통풍의 증상을 처음 느낀 후 1년 이내의 재발률이 60%, 2년 이내에는 약 78%의 재발률을 가지고 있습니다.
처음에 통풍을 느끼고 나서 어느 정도 치료를 받았더라도 재발할 수 있기 때문에 지속적으로 관리하고 음식 섭취에 매우 신경을 써야 합니다.
과거에는 50대 이후 중장년층에서 많이 발생하는 것으로 알려졌으나 식습관이 많이 바뀌어 서구화된 현재는 20~30대에서도 많이 발생하고 있어 남녀노소 누구에게나 찾아오는 질환입니다.
통풍은 대부분 엄지손가락 주변에서 통증이 시작되므로 엄지발가락에 통증이 있는 경우 10 중 9는 통풍을 의심하는 것이 좋습니다.
- 통풍의 원인
우리 몸에 있는 요산이라는 성분이 통풍을 일으키는 주범이라고 할 수 있습니다.
요산은 우리가 음식을 먹었을 때 푸딩을 인체가 대사하고 남은 산물로 요산의 농도가 높아져 요산염이 관절염을 유발하거나 염증을 일으키거나 극한의 통증을 발생시키거나 매우 심해지면 관절의 모양을 변형시키기도 합니다.
그리고 결국은 신장 질환을 만들거나 신장에 돌을 만드는 신장 결석을 유발하기도 합니다.
요산농도는 남성, 여성, 어린이에 따라 적정 균형농도가 다르지만 남성의 경우 3~6//, 여성의 경우 2~5, 어린이의 경우 3~4 정도를 유지하는 것이 맞지만 요산농도가 7// //앙 の 이상 상태가 되면 ‘고요산혈증’으로 진단되어 통풍 위험이 높아질 수 있다고 경고합니다.
요산은 소장에서 음식을 통해 합성하고 관절액, 혈장 등으로 2원화된 상태에서 요산염으로 존재합니다.
대부분 신장을 통해 배설되지만 일부는 장을 통해 배출되기도 합니다.
고요산혈증이라는 것은 혈청의 요산이 생성이 증가하거나 요산의 배설이 감소한 경우에 발생합니다.
- 통풍에 나쁜 음식
요산이라는 성분을 만들어내는 것이 푸딩이지만 푸딩이 없는 음식은 물밖에 없습니다.
우리가 먹는 모든 음식에는 푸딩이 들어 있지만 비교적 적은 푸딩이 들어 있고 많은 푸딩이 들어있는 음식이 있습니다.
예를 들어 치킨에 맥주를 마시는 경우와 삼계탕에 소주를 마시는 경우 모두 닭이지만 치킨과 맥주가 더 위험합니다.
핵산 DNA가 많은 음식이 푸딩이 많은 음식이고 치킨을 만들 때 사용하는 식물성 기름에 핵산 DNA가 많아 통풍 유발 가능성이 높아 치킨이 위험합니다.
다이어트를 할 때는 두부나 두유, 견과류를 매일 지속적으로 장기간 드시는데 이런 경우에도 방심하시면 안 됩니다.
과다 섭취하여 콩이나 견과류를 먹으면 통풍의 위험에 노출될 수 있습니다.
제가 통풍에 걸릴 확률이 어느 정도인지 점검해 보는 것도 필요한데 혈액 검사로 요산 수치를 측정하면 본인이 통풍에 걸릴 확률이 어느 정도인지 추측할 수 있습니다.
혈중 요산 수치를 측정하여 7보다 높은 경우에는 식습관이나 생활습관 교정을 통해 낮추는 노력을 하는 것이 좋습니다.
- 통풍 진행 단계
- * 단계 1: 무증상 고요산혈증 요산 수치는 높지만 증상이 없는 경우 5% 정도가 통풍 증상을 나타냅니다.
- * 2단계 : 급성 통풍성 관절염 보통 술 마신 다음날 엄지발가락 관절 하나에 굉장히 심한 통증이 있고 부종이 있고 심하면 열도 나는데 한 7~10일 정도 통증이 계속되면서 자연스럽게 없어질 수도 있는데 이 시기에 치료를 잘 하지 않으면 재발할 수도 있고 치료 간격도 점점 짧아져서 자주 병원을 찾고 통증 지속 기간도 길어집니다.
- * 3단계: 간헐기 통풍의 통증이 적고 치료를 그만두는 분들도 계시지만 통증은 적지만 꾸준한 치료가 필요한 단계에서 간헐기 통풍까지 오면 몸에 요산이 상당히 침착합니다.치료 시기를 놓치지 말고 지속적으로 치료를 받는 것이 좋습니다.
- * 단계 4: 만성 결정성 통풍이 심할 때는 통풍이 지속적으로 나타나고 크리스탈이 침착한 상태에서 이때 요산 수치를 잘 조절하지 않으면 통풍이 만성으로 진행하게 됩니다.