갑상선암 치료 방법과 종류 제2 이야기
(문:서울·형석_교수, 세이 이치:에스 카사)갑상선 암 치료 방법과 종류:첫화 https://blog.naver.com/momandikorea/221846926171에스 카사 MEDICAL갑상선 암 치료 방법과 종류:갑상선은?갑상선은 내분비 장기로 몸에서 유일하게..blog.naver.com내시경 수술 기술 90년도 이후에는 목에 상처를 달지 않고 갑상선 절제술을 실시할 수 있는 내시경 수술 기술이 일본과 한국에서 개발되고 특히 과거 10년 전부터는 한국에서 다빈치라는 로봇 기술을 내시경 갑상선 수술에 도입했고, 세계 최초로 로봇 갑상샘 수술을 하고 이 분야의 리더가 되었습니다.
대표적으로는 연세대 세브란스 병원에서 정·윤 윤 교수를 비롯한 수술들이 가고 있는 옆(Transaxillary)에 의한 로봇 갑상선 수술과 서울대 병원에서 윤·요규 교수가 가슴과 겨드랑이에 작은 절개를 하는 바바(BABA:bilateralaxillo-breast approach)로봇 갑상선 수술이 개발되어 매우 활성화되고 있습니다.
2개의 수술 방법의 공통 점은 갑상선 수술뿐 아니라 목의 림프에 전이된 경우에도, 림프 절개 수술을 목에 큰 상처 없이 할 수 있다는 장점이 있습니다. 특히 젊은 여성에게 주로 걸리는 갑상선 암 치료 방법으로 이런 수술 기술은 탁월한 미용과 개인적인 사유적 보호에서 매우 큰 만족감을 줄 수 있습니다. 또 상처가 더 생기고 흉터 부기가 수 있는 환자에게는 최고의 수술 방법입니다.
이 두가지 방식의 수술과 개념은 전 세계로 퍼지면서 현재 미국에서도 몇가지 전문 병원에서 이 같은 내시경 및 로봇 수술이 이루어지고 있습니다. 갑상선의 합병증으로 어떤 시술에 가장 중요한 것은 수술 원칙인 안전과 효율성이 뒤따라야 한다는 것입니다.
갑상선은 기도, 식도, 경동맥과 경정맥, 성대를 다루는 후두 신경 및 신체의 칼슘 수치를 조절하는 부갑상선 등 매우 중요한 장기에 둘러싸이고 있어 최대한의 안전이 무엇보다 중요합니다. 특히 후두 신경과 부갑상선은 갑상선과 밀접하게 붙어 있어 이 2개 기관이 갑상선 수술의 대표적인 합병증입니다.
후두 신경이 수술로 인한 부상할 가능성이 있지만, 대부분의 경우 일시적 현상으로 짧게는 며칠에서 길게는 수개월 간 회복하고 현재의 연구에 따르면 1%미만의 환자에게는 영구적인 마비 증세가 있을 가능성이 있습니다. 마찬가지로 수술 후에는 소수의 환자가 부갑상선 기능 저하증을 호소하는데 칼슘 농도 저하로 인한 입 주위와 손이 저리는 증상이 있으며 심하면 근육 경련, 의식 상실까지 진전되기도 합니다.
이들 합병증을 예방하려면 신중히 부갑상샘을 박리하고 기능을 살릴 가장 중요합니다. 만약 합병증이 온다면 대부분 일시적인 필요에 응하고 비타민 D와 칼슘을 복용하고 치료를 받을 수 있습니다.
갑상선 암 치료 예후, 많은 것이 상식적으로 알고 있는 것처럼 갑상선 암은 치료 후 예후가 매우 양호합니다. 꾸준히 발전하는 의학 기술과 전문 협회의 가이드 라인을 반영한 바른 진단과 적절한 수술은 갑상샘암을 완치하는 환자에게는 더 큰 혜택을 줄 수 있습니다.
의사와 환자의 상호적인 관계 중 병의 진단과 치료, 수술 방법, 호르몬 대치 요법, 방사선 요오드 치료, 합병증 치료, 그리고 재발 검진에 대한 충분한 이해와 판단을 통해서 갑상선 암을 극복하세요.
글 / 서현석_교수 / 정리에스까사
존스홉킨스 의대를 졸업하고 보스턴대학병원에서 외과 레지던트, 하버드병원 MGH갑상선 및 내분비외과 펠로십 과정. 서울대병원에서 개발된 바바로봇 갑상선 수술을 한국에서 연수받고 현재 뉴욕 마운트 사이나이 베수이 이스라엘 병원에서 바바 수술을 시행하고 있으며, 아이칸 의대 조교수로 일하고 있습니다.더 많은 이야기가 있는 곳 | http://story-casa.com 라이프스타일 매거진 에스카사 story-casa.com