안녕하세요 송파갑상선검사 아산유외과입니다
갑상선에 덩어리가 생긴 현상인 갑상선 석회화 결절은 많은 분들에게 나타나는 증상 중 하나입니다.한국의 한 연구에 따르면 성인 7만여 명을 대상으로 한 검사 결과 총 34%에서 갑상선 결절이 확인된 바 있는데, 이와 같이 갑상선 결절은 흔한 증상이지만 이 중 약 5%에서 악성종양으로 나타나 정확한 진단이 필요한 질환이기도 합니다.
오늘은 아산유외과와 함께 갑상선석회화 결절에 대한 조직검사 적용여부와 조건에 대해 알아보겠습니다.
갑상선 결절 정확한 진단이 중요합니다갑상선 결절은 갑상선 세포가 과도하게 증식을 해서 생긴 혹을 말합니다.다행히 대부분의 갑상선 결절은 양성으로 판명되는 경우가 많습니다만, 이 중 5% 정도에서는 암으로 진단됩니다.
그러므로 갑상선 결절 진단에서 가장 중요한 것은 결절의 정체가 양성이냐 악성냐를 정확하게 구분하는 것이며, 이는 갑상선 초음파 진단 검사 후 나온 결과에 기초하여 조직검사를 선택적으로 시행하여 확인할 수 있습니다.
갑상선 결절 조직검사는 필수일까요?갑상선 결절 중 양성 조직은 암과는 다른 성격의 혹입니다.정상세포라고는 할 수 없지만 응어리가 단순하게 굳어 있거나 조직액과 함께 물집(물집) 형태가 된 점, 그리고 석회화가 진행된 갑상선 결절 중 양성조직은 불쾌하거나 통증을 유발하지 않으며 암세포처럼 빠르게 증식하지 않습니다.
그러나 초음파 검사상 결절의 형태가 의심스러운 경우(본수와 내부결절, 모양, 가로세로비율과 경계 등)의 경우 양성조직으로 보이지만 크기가 큰 경우 등 미세하게나마 암일 가능성이 있다면 전문의의 판단 하에 갑상선 조직검사를 시행하는 것이 올바른 방향입니다.
갑상선 결절 조직 검사, 어떤 식으로 진행됩니까?갑상선 조직검사는 세침흡인 세포검사(미세침흡인생검술)와 총조직검사(중심침생검술)로 구분됩니다.
세침흡인세포검사는 갑상선 결절을 진단하는 간단한 조직검사법으로 가느다란 바늘을 병변부위에 주입한 후 세포를 뽑아 현미경으로 조직을 분석하는 검사법입니다.
그러나 세침흡인검사로 추출한 조직세포가 불충분하여 진단에 어려움이 있을 경우 총조직검사를 실시할 수 있습니다.
총조직 검사는 세침 흡인 검사보다 굵은 바늘을 사용하여 병변 조직을 더 많이 채취할 수 있다는 장점이 있습니다.하지만 출혈이나 통증이 세침 흡인 검사보다 많기 때문에 세침 흡인 검사로 정확한 진단을 할 수 없을 때 추가로 실시하는 검사로 일반적으로 사용합니다.
갑상선 결절 조직 검사 전 준비해야 할 일은?갑상선 조직 검사 전에는 미리 몇 시간 금식 등의 준비가 필요 없습니다.
그러나 평소 항응고제를 복용하고 있는 분의 경우 출혈 시 지혈의 문제가 발생할 수 있으므로 조직검사 전에 복용을 잠시 중지하는 것이 좋습니다.
이외에도 아스피린을 장기 복용하시는 분들도 조직검사 전에 전문의에게 미리 고지하여 검사를 진행하셔야 합니다.갑상선 결절 치료에서 가장 선행되어야 할 중요한 단계는 정확한 진단입니다.
앞선 초음파 검사에서 조금이라도 암일 가능성이 있으면 놓치지 않고 조직검사를 시행하여 의심 소견이 낮은 양성 결절이라도 지속적인 경과 관찰을 하는 것도 갑상선암 예방과 조기 발견에 큰 도움이 됩니다.
아산유외과는 서울아산병원 출신의 풍부한 경력으로 실력을 갖춘 유방갑상선 내분비외과 전문의 (대표원장 홍수정)에게 진료합니다.
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