영양제가 간에 부담이 된다고요?”
성인병을 앓고 있는 사람들이 가장 많이 묻는 질문 중 하나는 이미 약을 많이 먹었는데 영양제까지 먹으면 간에 부담이 되지 않느냐는 것입니다. 아니죠.오히려병이있을수록,또다양한약물을많이복용할수록다양한영양제의도움을받아야합니다.잘만든영양제는간에부담을주지않습니다. 영양제가 약과 같이 혈압과 혈당을 낮추는 그런 경우는 없는 것입니다. 그러나 영양제는 각종 약물로 인한 영양소 결핍을 방지하고 고혈압이나 당뇨병 등으로 인해 생기는 체내 염증 반응과 조직 손상을 방지합니다. 성인병에 걸린 사람에게 제가 기본적으로 권하는 영양제는 종합비타민제, 칼슘과 마그네슘 제제, 오메가3 그리고 필요하다면 코엔자임Q10입니다.
‘고혈압이신 분들은’
고혈압인 사람에게 절대 부족해서는 안 되는 세 가지 미네랄이 있습니다. 칼슘, 칼륨, 마그네슘입니다. 이른바 고혈압에 견디기 위한 미네랄 3총사입니다. 이들 3가지 미네랄이 부족할 경우 혈압 조절이 불가능하고 고혈압으로 인한 각종 부작용도 증가할 수 있습니다. 예를 들어, 칼륨이 부족하게 되면 부정맥과 심근 경색의 위험이 증가하게 됩니다. 짜게 먹는 사람일수록 칼륨 결핍이 생기고, 사우나에서 땀을 많이 흘리면 수분이 빠져 칼륨이 부족할 수도 있습니다.
미국 국립보건원의 고혈압 환자 다이어트법.
고혈압 환자를 위해 미국 국립보건원과 영양학자가 개발한 DASH(Dietary Approach Stop Hypertension) 다이어트라는 식이요법이 있습니다. 나트륨과 포화 지방, 설탕 섭취량을 낮추고, 칼륨, 칼슘, 마그네슘, 단백질, 식이 섬유의 섭취량을 높이는 식이 요법입니다. 따라서 정제되지 않은 곡물을 많이 먹고 과일이나 채소는 매일 4~5회, 저지방이나 무지방 유제품은 매일 2회 정도 먹는 것이 좋습니다. 또한 매일 저지방 육류나 생선, 가금을 먹고 씨앗과 견과류 콩 등 음식물을 주 4~5회 이상 섭취할 것을 권합니다.
이런 식단을 2주 정도 실천하면 고혈압 환자의 경우 수축기 혈압이 11mmHg, 이완기 혈압이 6mmHg 정도 낮아집니다. 정상적인 인도 수축기 혈압이 4mmHg, 이완기 혈압이 2mmHg 정도 낮아지는 효과가 있습니다. 미국에서 발표된 보고에 따르면 이런 식단 조절만으로도 뇌중풍(뇌졸중)이나 관상동맥 질환을 1520% 정도 낮출 수 있습니다. DASH 다이어트는 성인병에 걸린 사람에게는 최고의 식사요법이며, 미국당뇨학회가 추천하는 당뇨병 식사이기도 합니다. DASH 다이어트의 핵심 중 하나가 칼슘, 칼륨, 마그네슘을 충분히 섭취하는 것입니다.1. 고혈압 : 종합 비타민제, 칼슘, 마그네슘 제제 2. 당뇨 : 오메가-3, 마그네슘, 크롬, 단백질 파우더, 식이섬유 3. 고지혈증 : 코엔자임 Q10, 미네랄, 오메가-31. 고혈압이 있다면 : 종합 비타민제, 칼슘, 마그네슘 제제
고혈압인 사람이라면 종합 비타민제와 칼슘 마그네슘 제제를 권장하도록 하겠습니다. 혈압약으로 결핍되어 버리는 영양소의 종류가 많아, 한 가지씩 보충하는 것보다 종합 비타민제의 형태로 보충하는 것이 좋기 때문입니다. 그리고 미네랄제제의 경우 칼슘 단독제제의 과량섭취는 오히려 심장병에 좋지 않다는 연구결과가 있으므로 칼슘과 마그네슘이 함께 들어있는 복합제제를 1일 1알 정도 섭취하면 됩니다.
종합비타민제는 아침식사 후 섭취해 주세요. 칼슘마그네슘 제제는 신경을 안정시키는 역할이 있기 때문에 저녁 식사 후 먹는 것이 좋지만, 식사 후 먹는 시간을 자주 잊는다면 아침 식사 후 종합비타민제를 복용할 경우 함께 섭취해도 좋습니다. 이 영양 보조 식품으로 혈압 약을 먹었을 때처럼 혈압이 떨어지는 것은 아닙니다. 그러나 만약 이러한 영양소가 부족할 경우 혈압이 올라갈 수도 있습니다.
고혈압인 사람에게는 코엔자임 Q10도 도움이 됩니다. 혈압강하 효과는 크지 않지만 20년 이상 고혈압이 있고 특히 혈압이 잘 조절되지 않아 심부전증에 걸린 사람에게 도움이 됩니다. 심부전증은 수십년간 고혈압을 앓으면 심장벽이 두꺼워지고 늘어나면서 혈액을 짜주는 심장근육의 힘이 떨어지고 숨이 가빠지면 폐에 물이 고이는 병입니다. 코엔자임 Q10은 심장근육에서 에너지를 생산하고 심장근육이 수축되어 혈액을 심장 밖으로 효과적으로 펌프질하는데 도움을 줍니다.2. 당뇨병이 있는 경우: 오메가-3, 마그네슘, 크롬, 단백질 파우더, 식이섬유
당뇨병은 인체 곳곳에서 염증반응을 일으킵니다. 당뇨 합병증으로 알려진 망막 질환, 신장 질환, 다리의 궤양 등도 모두 염증으로 시작됩니다. 당뇨병에 걸린 사람에게 가장 중요하다고 생각하는 영양제가 바로 오메가-3입니다. 당뇨병 환자의 가장 큰 사망원인은 심근경색입니다. 오메가-3는 당뇨병 환자의 염증 수치와 심근경색으로 급사할 위험을 낮추어 주며, 특히 심근경색을 한 번 앓은 경우 재발 위험을 낮추어 줍니다.
오메가-3의 효과는 충분한 양을 섭취 후 약 4개월 정도에 나타납니다. 특히 중성 지방이 높은 당뇨병 환자라면 오메가-3를 충분히 섭취하면 좋습니다. 1,000밀리그램의 오메가3라면 적어도 하루에 두 캡슐은 반드시 섭취하는 것이 좋습니다. 만약 중성지방 수치가 500 mg/dl 이상이면 1회 2캡슐씩 아침저녁 2회, 1일 4캡슐까지 용량을 늘려 섭취하십시오.
마그네슘과 크롬도 도움이 됩니다.
당뇨병에 걸린 사람에게 중요한 두 가지 미네랄은 마그네슘과 크롬을 들 수 있습니다. 마그네슘은 당뇨병 환자의 인슐린 반응을 높이고 당뇨병으로 인한 합병증을 줄이는 역할도 합니다. 크롬은 탄수화물 및 지방이 신진 대사가 되는 데 필요한 미네랄입니다. 당뇨병에 이기는 인자, 즉 내당인자로 알려져 있으며 당뇨병 환자의 혈당치를 개선하고 인슐린 작용을 강화합니다. 만약 크롬 결핍이 생기면 총 콜레스테롤과 중성지방 수치가 늘고 심장에 좋은 고밀도 콜레스테롤(HDL)이 떨어집니다. 크롬은 체지방을 연소시키고 근육을 만드는 데 중요한 역할을 한다고 알려져 있습니다.
크롬은 과일이나 야채보다 정제되지 않은 곡물(현미), 맥주 효모, 버섯, 고기에 많이 포함되어 있습니다. 크롬은 따로 먹을 필요없이 좋은 종합 비타민제에 포함되어 있는 정도만으로도 충분합니다. 마그네슘은 단독제제보다 칼슘·마그네슘제제로 보충하는 편이 좋습니다. 당뇨약은 몸 안에서 다양한 영양소의 결핍을 일으킵니다. 적절한 당뇨병 환자에게 처방되는 메트포르민(metformin)은 엽산, 비타민 B12, 코엔자임 Q10을 감소시키고, 그리벤클라미드(glibenclamide)와 같은 당뇨 치료 약물도 코엔자임 Q10을 고갈시킵니다. 따라서 고혈압약과 마찬가지로 당뇨약을 장기간 복용하는 사람이라면 종합비타민제와 코엔자임Q10을 함께 섭취하는 것이 좋습니다.
단백질 파우더와 식이섬유를 생각해 보세요.”
당뇨병에 걸린 사람에게 하나 더 권한다면 다이어트에 이용되는 단백질 파우더와 파제올라민이 들어간 식이섬유제제입니다. 단백질 파우더를 식간(식사와 식사 사이)에 저지방 우유와 함께 먹으면 과식도 줄어 근육 유지에 도움이 됩니다. 같은 당뇨병 환자라도 허벅지 근육이 많으면 혈당 조절이 잘 되고, 심근 경색으로 급사할 위험이 줄어듭니다. 허벅지 근육이 일종의 혈관 청소부 역할을 하기 때문에 당뇨병이 있는 사람에게 허벅지 근육은 매우 중요합니다. 허벅지 근육이 두꺼우면 체지방이 연소하기 쉬워지고, 복부 비만의 가능성이 낮아져 혈관도 깨끗해집니다.
파제올라민은 강낭콩의 성분으로, 실제 당뇨약의 원료이기도 합니다. 파제올라민이 함유된 식이섬유를 식사 30분 전에 섭취하면 탄수화물의 체내 유입을 일부 줄여 복부비만을 줄이는 데 도움이 됩니다. 주의해야 할 것은 이 제제가 탄수화물의 체내 흡수를 100% 차단하는 것은 아니라는 것입니다. 따라서 보조제만 믿고 많이 먹으면 오히려 혈당상승이 일어나고 식사량도 조절해야 합니다.고지혈증의 경우 : 코엔자임 Q10, 미네랄, 오메가-3
고지혈증이 있는 사람에게 가장 중요한 영양제는 코엔자임 Q10 입니다. 고지혈증 약에 가장 결핍되기 쉬운 성분이 코엔자임 Q10입니다. 고지혈증의 대표적인 약물인 스타틴계열 약물로 코엔자임 Q10이 부족하면 매우 드물지만 횡문근변성이라는 합병증이 생길 수도 있습니다. 병원에서 콜레스테롤 약을 처방받으면 의사가 3개월마다 간의 기능과 CPK라는 근육세포 파괴 수치를 확인하라고 했습니다. 약을 복용함으로써 간 기능이나 근육을 손상시키고 있는지 확인을 하기 위해서입니다. 그러나 실제 혈액 검사에서 근육 손상을 알려주는 CPK 수치가 올라가는 사람은 많지 않습니다. 하지만 고지혈증 약을 장기간 복용함으로써 근육의 힘이 빠지고 약해진 느낌을 받는 사람이 있습니다. 이런 경우에는 코엔자임 Q10을 매일 100mg 정도 섭취하는 것이 좋습니다. 횡문근 변성은 매우 드문 합병증입니다만, 마라톤과 같은 장거리 달리기나 다카야마등반, 혹은 장기간 빡빡한 일정으로 외국에 여행할 때처럼 갑자기 에너지를 필요로 하는 경우가 있습니다. 이때 코엔자임 Q10을 200~300mg 정도로 증량하는 것이 좋습니다.
고지혈증을 앓고 있는 사람에게 도움이 되는 미네랄은 칼슘과 마그네슘입니다. 칼슘은 지방의 장내 흡수를 억제하는 역할을 합니다. 마그네슘도 칼슘과 마찬가지로 지방과 결합하여 체내에 들어간 지방을 체내에 내보내기 때문에 혈액 내의 지질 상태를 개선해 줍니다. 마그네슘에 붙는 다른 이름으로 천연 스타틴이라는 별칭이지만, 그만큼 고지혈증을 가진 사람에게 도움이 된다는 것입니다. 오메가3도 중요한 영양제입니다. 오메가-3는 나쁜 저밀도콜레스테롤(LDL) 수치를 떨어뜨리지 못합니다. 그러나 오메가-3는 혈관 청소부 역할을 하는 고밀도 콜레스테롤(HDL) 수치를 높여 중성지방 수치를 떨어뜨려 고지혈증 환자의 혈관 건강에 큰 도움을 줍니다.
저자, 서울대 예방의학박사 여성 에스터 교수