발목수술 잘하는 병원 연세건우 박의현 원장님 인사드리겠습니다.평소 등산을 좋아해서 주말이 되면 인근 뒷산에 등산을 하던 직장인 AAA씨는 매번 가던 곳이 아니라 좀 더 높고 험한 산을 오르다 낯선 길에 발을 헛디뎌 발목을 삐끗하고 말았습니다. 순간 발목에 통증을 느꼈지만 곧 대수롭지 않게 생각하고 계속 등산을 완료했습니다.하지만 이후 2주가 지나도 발목 붓기, 그리고 통증이 사라지지 않고 오히려 발목을 구부리기 어려워져 일상생활에도 지장을 주게 되었습니다. 그래서 경 씨는 결국 병원을 찾았고 발목 연골 손상 진단을 받았습니다.
이 질환은 박리성 골연골염으로 관절연골 손상의 하나로 발목관절 거골 부위 내외에서 발생하는 질환을 말합니다.질환의 원인은 여러 가지가 있지만 한두 번의 큰 외상에 의해서도 발생하지만 반복적으로 발목이 부러지는 등의 외상에 의해서도 발생합니다.또 발목 관절을 너무 지속적으로 사용하게 되면 발목 연골이 마모되면서 발생할 수도 있습니다.
무엇보다 우리 발목 연골의 두께는 1mm 정도이고 연골은 관절 간 마찰 방지 및 충격 흡수 역할을 합니다, 얇은 연골은 손상이 빠르게 진행되지만 발목 연골 손상 환자의 주 연령은 20~30대로 무릎에 비해 20년 이상 젊은 편입니다.특히 연골손상은 관절염 고위험군으로 20/30대 연골손상은 결국 비교적 젊은 연령인 20~40대에 발목관절염 치료가 필요해 심각한 심리적, 경제적 부담이 발생할 수 있습니다.그래서 적기에 시작되는 박리성 골연골염 치료는 굉장히 중요하다고 할 수 있습니다.
그러면 이 질환이 발생하게 되면 어떤 증상이 나타날까요?먼저 외상 후 지속적인 통증이 나타나고 발목 관절 부위를 눌렀을 때 느껴지는 압통과 발목에서 무언가가 걸리는 느낌과 소리, 발목이 잘 구부러지지 않고 붓는 등의 증상이 나타납니다.이러한 증상이 나타났을 때 연골 손상 부위 및 정도에 따라 치료법이 달라질 수 있지만, 가장 기본적으로 증상이 심하지 않을 때는 발목 수술을 잘하는 병원에서 약물치료 및 보조기 착용, 물리치료 등의 보존적 치료를 실시합니다.
그러나 이러한 방법으로도 증상이 심한 경우에는 수술적 치료를 실시할 필요가 있습니다.그동안 치료는 연골 손상을 방지하고 관절염 억제를 위해 발목을 고정하는 방식으로 시행됐는데, 이 방식은 통증 및 관절 손상에 효과적이지만 발목 운동에 제한이 따랐습니다.하지만 국내 족부 의료진이 줄기세포를 활용한 연골재생술에 대한 우수한 성과를 발표하면서 더 이상 발목 기능 제한에 대한 부담 없이 발목 연골 손상 치료가 가능해졌습니다.
물론 이미 줄기세포는 근골격계, 특히 무릎 치료에서 활성화돼 있지만 발목은 시행 사례가 적었지만요.발목수술을 잘하는 병원에서는 줄기세포치료전문학회인 2018 korean society of stem cell and regenerative medicine for locomotor system에서 Clinical Outcomes of Bone Marrow-derived Cells Transplantation in Talar Osteochondral Lesion 주제를 발표하였고 손상 크기가 큰 경우에도 줄기세포를 활용하여 연골재생에 성공적인 예후를 보고하였습니다.
원래 구식 줄기세포 방식은 상처받은 부위에 연고를 바르듯이 도포하는 방식이었는데. 이것은 표면은 재생할 수 있지만, 심부는 손상된 채로 효과적이지 않았습니다.그러나 저희 병원은 필홀 Fill-Hole 방식으로 진행합니다.이거는 간단히 설명을 드리자면 땅에 씨를 뿌리고 열매를 맺는 방식으로 손상된 연골 부분을 정리한 다음에 작은 홀을 만듭니다.
그다음에 줄기세포를 채우고 흐르지 않고 잘 자랄 수 있도록 거름 역할을 하는 특수 제재를 씌우는 방식입니다.발목 수술을 잘하는 병원에서 하는 이 방법은 줄기세포가 손상된 연골 깊숙이 표면을 메우면서 재생시켜주기 때문에 재생연골은 정상연골과 강도나 질적인 면에서 차이가 거의 없습니다.또한 손상의 크기가 크고 고령에도 폭넓게 적용할 수 있어 중증질환 치료임에도 불구하고 평균 입원기근은 1.8일에 불과해 치료부담 개선 및 관절염 예방에 크게 기여하고 있는 술법입니다.
그런데 가장 중요한 건 예방이잖아요?예방을 위해서는 운동 전 충분한 스트레칭, 평소 규칙적인 운동을 실천하여 관절 주변 근육을 강화하는 것이 좋습니다.발목 연골 손상, 즉 박리성 골연골염은 장기적으로 퇴행성 관절염을 촉진시키기 때문에 발목 통증은 반드시 초기에 발목 수술을 잘하는 병원의 정확한 진단 및 치료를 받아야 재발 및 합병증을 예방할 수 있습니다.
그리고 이 질환의 치료를 제때 하지 않으면 관절 운동의 범위가 점차 줄어들고 지속적인 발목 통증이나 퇴행성 질환까지 초래할 수 있기 때문에 발목 부위의 통증이 지속적으로 느껴진다면?방치하지 말고 발목 연골 손상 질환이 더 진행되기 전에 빨리 내원하여 상태에 따른 치료를 시작하는 것이 좋습니다.
