안녕하세요 아버지 산부인과 주 선생님입니다.일요일 육아 끝나면 출근해서 퇴근하고 매일 바쁘게 지내고 있어요. 다들 바쁘게 지내시죠? 12시간 정도 병원에 앉아서 진료실을 지키고 있으면 힘들기는 하지만 그래도 진료를 받을 때가 가장 건강해질 것 같습니다. 감사의 편지도 받고 감사의 선물도 받고 합니다. 그냥 편지 한장 받으면 피로가 싹 풀리는 느낌이에요. 요즘은 인스타도 시작했는데 생각보다 반응이 좋아서 놀랐어요. 환자와 의사 사이의 정보 격차를 줄이기 위해 유튜브를 시작했는데, 또 다른 플랫폼에서 새로운 방식으로 소통할 수 있어서 너무 기쁩니다.
인스타 나오기 시작했어요!!
미래 나에 대한 이야기를 전회의 투고를 통하고 있습니다. 미래 나는 레보노게스토렐(Levonogestrel)이라는 합성 황체 호르몬(Progestin)을 분비하는 자궁 내 장치입니다. 기억하죠?Polydimethylsiloxane membrane(PDMS)라는 비활성, 무독성 불연성의 실리콘 오일 재질로 만들어지고 레보노게스토렐이라는 합성 황체 호르몬이 서서히 분비됩니다. 5년간 하루 10~20ug(0.02mg)의 레보노게스토렐을 자궁 안쪽의 공간에 분비합니다. 참고로, 우리가 피임 약으로 마시고 있는 약제에는 하루 0.15mg이 포함되며 사후 피임 약으로 복용하는 약에는 1.5mg이 포함되어 있습니다. 피임 약보다 1/8정도 사후 피임 약보다 1/80정도의 용량입니다. 이처럼 저용량임에도 불구하고 자궁에 직접 분비하기 때문에 자궁에 대한 효과만은 확실합니다.(생체 내 방출률은 삽입 시 초기에 약 20μg/일(24시간), 1년 후에는 약 18μg/일로 줄고 5년 후에는 10μg/일로 줄어든다. 레보노게스트렐 평균 학생 체내 방출률은 5년간 약 15μg/일이다.)
자궁 근종, 자궁 선근증, 자궁 내막암에 시달리고 있는 자궁 모형입니다.
수술 시 국소 마취를 하면 전신 마취가 필요 없이 수술할 수 있는 것과 비슷합니다. 레보놀게스트렐 호르몬을 자궁에 국소적으로 작용시키는 것입니다. 그래서 이론적으로는 먹는 피임약에 비해서 부작용이 작아요.(하지만 부작용이 없다고는 말하지 않겠습니다… 이건 나중에 포스팅으로 다뤄보겠습니다.)
밀레나 시술! 5년간 유지할 수 있는 99%의 높은 피임률!!! 피임약을 먹고 싶지 않은 분들을 위한 다른 피임방법!! (자궁내호르몬 피임장치 밀레나/카일리나/제이디스) 밀레나 시술! 뭘까요? 피임약을 먹고 싶지 않은 분들을 위한 포스팅!! (자궁내호르몬 피임장치) 안녕하세요… blog.naver.com
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미래나… 이게 들어가? 카일리나와 밀레나의 사이즈 분석 및 비용 차이 미레나… 이게 들어가는 거야? 안녕하세요 아이 두명의 아빠 산부인과 전문의 주 선생님입니다. 어느새 금요일이네요.m.blog.naver.com
□ 미래나, 피임 효과만 있지 않겠습니까? 미래 나 피임 효과는 5년간 99%이상이라는 것을 기억합니다. 미래 나는 자궁 내 장치로 피임 효과, 사후 피임 효과(요건 2021년 4월에 NEJM이라는 유명 저널에 연구가 발표되었습니다. 교과서에도 나오지 않은 가장 뜨거운 내용입니다.)이외에도 월경 과다 및 월경통에 효과가 있습니다.(참고로 1년째에는 99.8%의 피임 실패율, 5년차까지 누적 실패율은 0.7%입니다)미래 나는 마시고 약제에 비해서 하루에 흡수되는 호르몬 용량은 매우 적습니다. 그래서 혈액 중의 농도에 비해서 자궁 내막에서의 농도는 매우 높은 것이 특징인데. 혈장 중 농도가 1000배 정도로 알려졌으며 이런 고 농도는 자궁 내막 조직의 증식 억제로 이어집니다. 이런 자궁 내막 억제는 피임뿐만 아니라 다른 치료에도 사용할 수 있습니다. 원인 불명의 월경 과다, 혈액 응고 장애가 있는 월경 과다, 자궁 근종에 의한 월경 과다, 자궁 선근종에 의한 월경 과다, 일차성 월경통, 월경 곤란증, 자궁 내막증 및 골반통, 폐경기 이후 호르몬 요법시의 자궁 내막 보호에도 사용합니다.원인이 명확하지 않은 월경 과다에서 미레나 사용에 관한 연구에서는 3개월 연속 90%월경량 줄면서 6개월 후 95%, 12개월 후 98%가 감소했다는 발표가 있어 수술적 치료 방법인 자궁 내막 절제술과도 유사한 결과를 나타냈습니다. 그 밖에도 자궁 근종이 있는 경우에도 효과가 있었습니다만 특별한 원인 없는 월경 과다에 비해서 효과가 나타나기까지 평균 3년 정도 오래 걸린다는 보고가 있었습니다. 자궁 분비선 근증(자궁 선근종)에 관해서는 생리통 및 생리 과다 증상을 효과적으로 감소시키고 자궁의 체적을 30%감소시키는 것이 알려지고 있습니다.
밀레나 삽입 후 시간 원인 불명의 월경 과다 자궁 근종으로 인한 월경 과다 3개월 90% 감소 50% 감소 6개월 95% 감소 – 12개월 98% 감소 75% 감소 36개월 – 88% 감소
이런 월경과다 조절을 위한 여성에서는 조기 교체가 필요하다는 의견이 있는데요. 이것은 시간이 지남에 따라 매일 방출되는 용량이 감소하기 때문입니다. 자궁 내막 증식의 효과가 계속되면 무월경으로 이어질 수도 있습니다. 낙태 여성의 경우 삽입 후 첫 1년간 사용자의 약 57%에서 희발월경을 격고하며 16%에서 무월경이 점진적으로 발생합니다.
생리량이 많지 않을까 평가해 보세요. 출처 : 바이엘□ 월경통/월경과다에서 밀레나(혹은 카일리나도) 호르몬을 내뿜는 자궁내 장치인 밀레나와 카일리나. 월경과다 증상이 있는데 피임약을 못 드시거나 매일 드시는 피임약이 불편하신 분들께는 정말 추천드립니다. 특히 밀레나의 경우 보험 적용도 되기 때문에 가격도 다른 자궁내 장치나 호르몬제(피임약)에 비해 훨씬 저렴합니다. 카이리나도 무월경을 100명 중 12명 정도 유발한다고 알려져 있기 때문에 월경 과다에 효과가 있다고 보고 있고 보험은 되지 않지만 그렇게 설명하고 있습니다.인스타그램에 있는 댓글… 누군가에게 천국을… 누군가에게 지옥을 보여주지만 치료 효과가 있는 분들이 확실히 많습니다. 물론 부작용으로 고생하시는 분들도 있다고 많이 들었습니다. 하지만 질병 정도의 월경과다, 빈혈을 일으키는 월경과다, 일상생활이 어려운 월경과다는 확실하게 치료되어야 하며 그 치료방법에 밀레나가 있다는 것은 기억하셔야 합니다. 피임약도 좋고 밀레나도 좋아요. 호르몬에 대한 막연한 두려움으로 매달 소중한 내 피가 사라지지 않도록. 일상생활을 방해하도록 방치하지 마세요.밀레나 의약품 상세정보 출처 : 식품의약품안전처.부작용에 대해서는 나중에 한번 계속 다뤄볼게요.밀레나에 대해 이야기하니 정말 끝이 없네요. 확실히 약이기 때문에 부작용이 있다는 것은 저도 잘 알고 있습니다. 자궁이 없는 남자라서 쉽게 말씀드리는게 아니에요. 치료가 필요하신 분들은 반드시 치료를 받으셔야 하고, 그때 미러가 필요한 순간이 반드시 있기 때문입니다. 호르몬 치료가 필요하지만 자궁내 장치 삽입 시술을 부담스러워하시는 분들이 시술을 결정하는데 조금이나마 도움이 되었으면 좋겠습니다.아이 두명의 아빠이자 신사역 근처 여의원을 운영하는 산부인과 전문의 주성일입니다. 여성이 건강하면 누구나 행복해질 것이라고 믿고, 여성의 건강 정보를 정기적으로 게시합니다. 좋아요는 큰 응원과 큰 힘이 됩니다.아이 두명의 아빠이자 신사역 근처 여의원을 운영하는 산부인과 전문의 주성일입니다. 여성이 건강하면 누구나 행복해질 것이라고 믿고, 여성의 건강 정보를 정기적으로 게시합니다. 좋아요는 큰 응원과 큰 힘이 됩니다.아이 두명의 아빠이자 신사역 근처 여의원을 운영하는 산부인과 전문의 주성일입니다. 여성이 건강하면 누구나 행복해질 것이라고 믿고, 여성의 건강 정보를 정기적으로 게시합니다. 좋아요는 큰 응원과 큰 힘이 됩니다.