안녕하세요 주례역 7번출입바른재활의학과입니다 ♥
평소 손을 많이 사용하기 때문에 휴대폰 사용이 증가함에 따라 손 저림과 손목 통증을 호소하는 분들이 많은데, 손목터널증후군의 경우에 대해 알아보도록 하겠습니다.손목터널증후군은? 팔에 발생하는 신경질환 중 가장 흔한 질환으로 손바닥 통증을 비롯한 손가락 저림 증상을 유발하는 질환으로 특히 이러한 증상은 밤에 더욱 심해져 자다가도 깨어나는 경우가 많습니다.가사노동이나 컴퓨터, 스마트폰 등의 장기간 사용으로 인해 손목에 과도한 부담을 주는 경우입니다.
이는 과도한 손 사용으로 뼈와 인대로 둘러싸인 손목 터널의 힘줄에 염증 반응이 일어나 붓기가 발생하고 신경이 눌리고 손이 저리는 증상이 나타납니다.
류마티스관절염, 당뇨병, 신부전, 갑상선 기능이상의 경우에도 본 질환과 유사한 증상이 발생할 수 있습니다.
손목터널증후군(수근관증후군)은 1000명에 1~2명 정도가 발병하는 비교적 흔한 질병으로 주로 30~60세 성인 연령층에 나타납니다.특히 남성보다 여성, 중년기 여성에게 더 많이 발생합니다.
손목터널증후군 증상은?정중 신경 분포 지역의 엄지, 검지, 중지와 약지의 절반에 감각이 둔해지고 아픕니다.- 엄지와 2, 3, 4 손가락 일부가 저립니다.- 손이 뻣뻣하고 부어있는 느낌이 듭니다.밤에 너무 심해져서 잠을 자다가 깨는 경우도 종종 있습니다.손가락이 뜨거워지는 느낌이 들어요주로 물건을 떨어뜨립니다.- 통증이 심한 경우에는 손목이나 팔로 뻗기도 합니다.
주요 증상은 통증과 저림, 감각 이상이 있을 수 있습니다.특히 엄지, 검지, 중지, 손바닥 근처에서 저리거나 타는 듯한 통증과 손 저림, 이상한 감각을 호소합니다.병이 진행되면 엄지 쪽으로 감각이 떨어져 엄지 근육의 위축이 나오거나 손의 힘이 빠지거나 합니다.
손 저림증은 경추디스크나 당뇨병의 합병증이 될 수도 있기 때문에 별도의 손목터널증후군 자가진단과 전기적 검사로 정확한 진단이 필요합니다.
자가진단과 신경근전도검사 방법은?손목수근관증후군은 비슷한 증상을 호소하는 여러 질환과 감별해야 하기 때문에 전문의의 진단이 필요합니다.손 저림증은 경추 추간판 탈출증이나 당뇨병의 합병증이 될 수도 있기 때문에 별도의 손목터널증후군 자가진단과 신경근전도 검사로 정확한 진단이 필요합니다.
자가진단
<Phalen’s Test-팔렌 검사> 손목을 안쪽으로 향하여 손목을 약 1분간 심하게 구부렸을 때 정중 신경의 지배 영역에 통증과 이상 감각이 나타나거나 심해졌는지를 검사합니다.
<Tinel’sign-티넬 징후> 정중신경이 지나가는 손목 신경을 손가락으로 눌렀을 때 정중신경 지배영역에 이상감각이나 통증이 유발되었는지 검사합니다.
신경근전도 검사 말초신경 손상이 있는 경우 검사를 통해서 알 수 있지만, 요상지(팔)에서 발견되는 주요 질환이 손목터널증후군입니다.일명 “수근관증후군”이라고도 합니다.
근전도검사는 신경전도검사와 침근전도검사를 실시하여 신경과 근육에서 유발되는 전위의 파형을 보고 말초신경과 근육에 이상이 없는지 확인합니다.병변 위치와 진행도, 회복 여부 등을 기능적으로 판단할 수 있는 전기생리학적 검사입니다.
손목터널증후군 시 정중신경을 자극하여 손목 잠복기간의 연장과 전도속도 저하를 보이며 단무지 외전근에서 근육의 이상파를 유발합니다.
신경근전도 검사를 통해서 알 수 있는 질병을 알아보도록 하겠습니다* 신경을 구조적으로 누르는지 확인하기 위한 목 디스크/디스크
- 팔저림, 근력저하, 목통증 발생(목디스크)
- – 다리저림증상, 근력약화, 요통(추간판탈출증상) * 손저림증상(손목터널증후군, 팔꿈치터널증후군)
- * 당뇨병 환자의 손발 저림 증상(당뇨병성 신경병증)
- * 팔, 다리 근력저하, 근육이 마르는 현상(운동신경원 질환)
- * 특별한 원인 없는 사지 근력 약화
- * 신경근 접합부 질환(중증근무력증)
- *안면신경마비(벨마비)
- 치료 방향과 예방에 대해 알아볼까요?진료를 통해 환자의 상태를 파악하고, 이에 맞춰 보존적 치료를 실시해 나갑니다.신경손상이 심하지 않은 초기라면 손목의 충분한 휴식과 함께 주사치료, 약물치료, 물리치료, 고주파치료, 체외충격파, 도수치료로 가능합니다.
- 손목터널증후군의 증상이 심해지면 수술적 치료가 필요하므로 가급적 초기 증상을 가볍게 생각하고 방치하지 말고 조기 치료를 받아야 합니다.
- 예방은 손 사용을 줄이고 일의 강도와 반복적인 습관과 자세를 벗어나 업무 중 손목을 펴는 스트레칭을 꾸준히 해보세요.
이상 손 저림, 손목 통증, 탈진감에 대해 알아봤습니다~ 꼭 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
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