안녕하세요 류젤입니다.오늘은 고지혈증 약물치료에 대해서 간략히 알아보겠습니다.
스타틴 제제 ▶ 효과 : HMG-CoA (콜레스테롤 합성 전구체) 환원 효소라는 효소의 억제제로 작용하여 간에서의 콜레스테롤 합성을 차단합니다. HMG-CoA는 간에서 콜레스테롤을 만드는 데 필요한 효소입니다. 이 효소를 차단하면 간에서 콜레스테롤 합성이 줄어들어 이미 혈액 속의 콜레스테롤을 더 쉽게 제거할 수 있습니다. , LDL-콜레스테롤 감소, 중성지방도 일부 감소시켜 5~10% 정도 HDL-콜레스테롤 수치 상승을 초래합니다.
▶ 부작용 : 일반적인 부작용은 두통이나 소화불량, 변비, 복통, 드물게 근염(myopathy)이 발생할 수 있으며 약물 복용 후 이유 없이 피로감이 있거나 근육통이 있는 경우 혈중 크레아틴 키나아제(CK, Creatine Kinase, 근육에 포함된 효소로 골격근, 심근, 평활근, 뇌 등에 포함된 효소로 그 부위가 손상되면 혈중 유출) 수치를 측정합니다. 근육통 때문에 약 복용에 어려움을 겪고 있다고 호소하는 분들이 많습니다.
▶ 해당 약물 : 아토르바스타틴(리피트), 플루바스타틴(레스콜), 당나귀스타틴(메바콜, 알토플레브), 피타바스타틴(리바로), 플라바스타틴(프라바콜), 로스바스타틴(크레스트, 크레스논), 심바스타틴(조콜)
▶ 기타 주의사항 : 스타틴을 복용하는 사람은 자몽을 피해야 합니다. 자몽은 특정 스타틴과 상호작용해 혈액 속 스타틴 농도를 높이고 부작용을 악화시킬 수 있습니다. 특히 당나귀스타틴과 심바스타틴에 해당하므로 주의하도록 합니다.
에제티미브 ▶ 효과 : 소장에서 콜레스테롤 재흡수를 억제, 혈중 LDL-콜레스테롤 수치를 감소시킵니다. 중등도 또는 중증 간기능장애 환자에서는 에제티닙이 몸 밖으로 잘 빠져나가지 못해 효과가 증가하고 부작용이 나타날 수 있으므로 권장되지 않습니다.
▶ 부작용 : 횡문근융해증이 드물게 보고되며 때로는 근육병증, 피로, 두통, 복통 등이 나타날 수 있습니다.
▶ 해당 약물: 이지트롤정, 에제미브정, 에제트롤정, 에제틴정 등
스타틴/에제티미브 복합제 ▶ 효과 : 스타틴 저용량으로 효과를 높여 근육통의 부작용을 감소시킬 수 있습니다.
▶ 부작용 : 발기부전, 간질성폐질환, 간독성, 근육병, 신규 당뇨병 등
▶ 해당 약물: 바이트린정, 아토제트정, 로스제트, 로스바이브정, 크레제트정
콜레스테롤▶효과: 담즙산이 소장 내에서 재흡수되는 것을 막아 LDL-콜레스테롤 수치를 감소시킵니다. 담즙산이 재흡수가 되지 않으면 간에서 다시 담즙산을 만들어야 하는데 담즙산은 콜레스테롤을 이용해서 합성되기 때문에 혈중 콜레스테롤이 감소하게 됩니다. 중성지방은 상승할 수 있습니다.
▶ 부작용 : 소화기계 증상 (가스 차고 변비 등)
▶ 해당 약물: 퀘스트란 현탁 용산, 바이트란산
청어 ▶ 효과 : 혈중 중성지방 수치와 LDL-콜레스테롤 수치를 감소시키고 HDL-콜레스테롤 수치를 상승시킵니다.
▶ 부작용 : 홍조, 열감, 발진, 두드러기, 감각이상
▶ 해당 약물: 당신은 알고 있습니까?
피브레이트 제제 ▶ 효과 : PPAR 알파 촉진제로 중성지방치를 낮추는 효과가 우수하고 HDL-콜레스테롤 수치를 상승시킵니다.
▶ 부작용: 소화기 장애, 담석
▶ 해당 약물: 베자리프정, 리피딜슈프라정, 티지프리정, 티지페논정
감사합니다。