중년 이후 여성에게 가장 빈번한 질환이 아마 갑상선과 관련이 있지 않을까 생각됩니다.여성의 갑상선암 확률도 증가하고 갱년기 이후 갑상선 항진증이나 저하증을 호소하는 분들이 부쩍 늘었다고 합니다.
저도 요즘 별거 아닌데 피곤해서 부쩍 더위를 많이 타서 어디 이상이 있나? 라는 생각도 했네요.
그래서 오늘은 갑상선 기능 항진증 증상과 함께 검사 방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다.(국가건강정보포털 자료 발췌)
갑상선 항진증의 원인과 증상
목에 나비 모양의 작은 기관이 갑상선입니다.갑상선 호르몬을 분비하는 기관으로 이 호르몬은 우리 몸의 에너지 대사에 관여합니다.
갑상선 호르몬이 과잉 생산되면 에너지를 필요 이상으로 만들어 몸이 더워지고 땀이 많이 나고 체중이 줄며 자율신경 기능이 흥분해 심장박동수가 빨라집니다.
반대로 갑상선 호르몬이 적게 나오면 기능이 비정상적으로 저하되어 동작이 느려지고 추위를 많이 타며 체중이 늘고 심박수도 느려집니다.
원인
가장 일반적인 원인은 자가면역질환인 그레이브스병입니다.이전의 그레이브스병에 관한 게시물을 참조하십시오.
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- 일차성 갑상선 기능 항진증
- – 그레이브스병 – 중독성 다결절 갑상선종 – 중독성선종 – 기능성 갑상선암종의 전이 – TSH(갑상선자극호르몬) 수용체 활성화 변이 – 난소 갑상선종 – 약물(요오드 과다)
2) 2차 갑상선 기능 항진증
- TSH 분비성 하수체 선종 – 갑상선 호르몬 저항성 증후군 – 융모막성 선 자극 호르몬 분비 종양 – 임신성 갑상선 중독증
그레이브스병은 갑상선 항진증의 대표적인 원인으로 60~80% 충전 환자의 혈액 내에 갑상선을 자극하는 항체가 높은 농도로 존재하며, 이 항체가 수치선을 지속적으로 자극하여 다량의 갑상선 호르몬이 분비되어 항진증 증상을 만듭니다.20~40대 여성의 빈도가 높습니다.
중독성 결절 갑상선종은 드물게 발생한 갑상선 혹에서 갑상선 호르몬을 과다하게 만들어 항진증을 일으킵니다.갑상선에 몇 개의 혹이 생기고 안구 돌출도 없는 편이지만, 그레이브스병과 증상은 비슷합니다.
중독성 다발성 갑상선종은 요오드 결핍에 의해 발생합니다.결절로 갑상선 호르몬 생성이 증가해서 나타나는데 환자 중 5~10%는 악성 종양으로 진행될 수도 있는 질환이라고 합니다.
갑상선 항진증 증상
- 일반적 증상
- 신진대사를 촉진하고 에너지를 끊임없이 소모시키며 땀이 많이 나서 더위를 견디지 못하고 물을 많이 마시게 됩니다.전신적인 피로감이 증가하면 무기력, 피로감, 전신 쇠약 등을 호소하게 됩니다.
- 갑상선 호르몬이 많아지면 식욕이 증가하고 음식 섭취가 늘어나는데 그에 비해 에너지 소모나 증가가 늘어나기 때문에 체중 감소 그리고 갑상선의 크기가 커지면서 목 전체로 부풀어 오르는 갑상선종이 나타납니다.
- 2) 신경계 증상
- 흥분하기 쉽고 불안한 느낌, 민감함, 집중력 저하, 업무수행 능력이 현저히 떨어지고 손발이 떨린다.수면 부족, 과민 반응 등의 증상이 나타난다.
- 3) 심혈관계 증상
- 맥박이 빠르고 가슴이 두근거리고 빨리 걸을 경우 숨이 차듯 부정맥이 발생하고 불규칙한 심장박동이 느껴진다.
- 4. 소화기계 증상 장운동이 증가하게 되어 변을 자주 보거나 설사를 계속합니다.
- 5. 근골격계 증상
- 근육이 위축되고 약화, 근무력증이 발생할 수 있으며 저칼륨성 마비, 골밀도 감소 등의 발생 가능성이 있다.
- 6. 피부증상
- 체온이 증가하고 피부가 따뜻하고 습하며 손바닥에 땀이 많이 나는 편입니다.이전에 없던 가려움증이 생기고 머리카락이 빠지는 등의 현상과 함께 피부가 오렌지 껍질처럼 두꺼워지기도 합니다.
- 7. 생식기계 증상의 여성의 경우 월경이 불규칙해지고 무월경도 나타나게 됩니다.갑상선 항진증이 지속될 경우 불임의 원인이 될 수 있고 남성의 경우 성 기능 저하, 정자 수 감소와도 관련이 있다고 합니다.
- 8. 안구 증상의 일부 환자에서는 눈병증을 동반합니다.눈이 부셔서 눈에 이물질이 들어간 듯한 느낌이 심할 경우 물체가 둘로 보이는 복시 현상과 눈이 심하게 붓기 시작하고 튀어나오는 안구 돌출 증상도 나타난다고 합니다.
갑상선 기능 검사
갑상선 호르몬이 감소하게 되면 하수체에서 갑상선 자극 호르몬 TSH가 생산되고 갑상선 호르몬인 티록신 T4, 삼요오드 티로닌 T3를 분비하게 됩니다.이 세 호르몬을 혈중 농도를 측정해서 갑상선의 기능을 평가하고 이상 유무를 파악합니다.
정상 기준 수치는 성별, 나이, 임신 여부, 검사 방법에 따라 조금씩 차이는 있습니다.
- – TSH : 0.4~5.1 µU/mL-T4 : 5.9~13.8ug/dL-T3 : 98.0~180ng/dL-Free T4 : 0.8~1.9ng/dL
갑상선 기능 항진증의 경우 TSH 갑상선 호르몬이 감소하고 나머지 T3, T4는 증가하거나 정상 수치를 나타낼 수 있습니다.반대로 갑상선 기능 저하증의 경우 TSH 호르몬이 증가하고 나머지 T3, T4는 감소하거나 정상적인 수치를 보입니다.
갑상선 항진증의 경우 혈액 검사를 해 보면 당뇨병이 나타날 수도 있습니다.아니면 이미 당뇨병이 있는 경우 혈당 조절이 잘 안 되는 특징을 가지고 있습니다.심전도에서도 부정맥이 관찰되기도 합니다.갑상선항진증을 치료하면 대체로 호전되지만 나이가 들면 부정맥이 지속될 수 있으며 뼈의 자연 생성 및 파괴 과정이 증가하여 골감소증, 골다공증에 취약해집니다.
갑상선항진증의 경우 약물치료, 수술, 안구돌출증의 경우 별도의 안구치료 등의 방법을 사용합니다.
가끔 음식과 관련해서 특히 한국 사람들은 요오드 섭취가 많은 편인 것 같아요.미역국이나 다시마, 김, 해산물, 젓갈류를 좋아하는 식습관 때문입니다.물론 과잉 섭취 시에는 문제를 일으킬 수 있지만 일반적인 식단으로 섭취하는 음식에서 요오드 과잉은 그리 드물다고 합니다.그렇기 때문에 건강한 해조류나 해산물을 자주 드시고 특히 중년 이후의 여성들은 건강검진 시 초음파나 혈액검사를 통해서 갑상선 기능도 체크해 보시기 바랍니다.
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